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手术与非手术治疗Mason 型桡骨小头骨折疗效分析 |
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治疗可以使骨折达到解剖复位，手术内固定后比较稳定，可以早期进行功能锻炼，使肘关节功能早期得到恢复。我们统计手术组与非手术两组的优良率分别为92.9％、77.8％，说明手术治疗Mason Ⅱ型桡骨小头骨折效果较好。而手术组中钢板内固定优良率94.7％，高于螺钉内固定88.9％，分析原因考虑：a)钢板内固定较牢固、稳定；b)钢板内固定后大部分病例未加石膏夹板外固定；c)钢板内固定后早期进行功能锻炼。而非手术中石膏夹板外固定优良率高于三角巾外固定，分析原因考虑：a)石膏夹板外固定3周后骨折基本稳定后开始有关锻炼；b)三角巾外固定骨折未获得良好的复位、固定，未达到早期功能锻炼效果。手术组中遗有轻度疼痛者占17.9％、肌力下降者占21.4％，均低于非手术治疗组，也说明手术治疗优于非手术治疗。有人认为绝大多数Mason Ⅱ型桡骨小头骨折的骨折块位于桡骨头外侧，不影响近侧尺桡关节的活动。但我们认为不论骨折块位于哪一侧，若未复位
都会影响预后的解剖结构而影响肘关节的功能。随访结果提示，非手术治疗Mason Ⅱ型桡骨小头骨折有较好疗效的，多数是无明显移位的骨折。而手术治疗有明显移位的Mason Ⅱ型桡骨小头骨折多数获得良好的疗效。
经过对Mason Ⅱ型桡骨小头骨折治疗的观察，我们认为应早期手术内固定治疗，选择牢固的内固定，早期肘关节功能锻炼，能取得较好的治疗效果。
【参考文献】
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