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人工全膝置换患者的围手术期护理 |
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静脉血回流，并指导病人进行踝关节屈伸运动，每个动作保持5秒,然后放松，重复练习。10~20次为１组，做2~3组。
2.3.2 术后第1～2天：指导病人进行深呼吸，自我调整呼吸运动预防肺部并发症，并利用床上拉手做引体向上运动，指导病人按术前教会的方法进行股四头肌的静力收缩练习。拨除引流装置后开始进行CPM连续被动活动，每天2次，每次1～2小时。活动范围从20～30度开始，以后每天增加活动度，视病人具体情况而定，一般每天增加15度，术后１周内都能达到90度以上。
2.3.3 术后第3～7天：加强患肢在不负重状态下进行主动运动，进一步加强患肢膝关节的主动活动范围。继续CPM练习，并进行直腿抬高练习，让患肢抬高时尽量维持数秒钟，缓慢放下，加强股四头肌及腘绳肌训练。鼓励病人下床行走，具体方法：先协助病人在床边站起，闭目站立30秒钟无头晕可借助行器行走。行走时患肢不负重，步行幅度小，以健侧先行，患肢尽可能抬高，臀部尽量不要向上翘起。
2.3.4 术后１周至出院：进一步加强肌力、关节平衡、关节活动的练习。出院前向患者和家属说明，膝关节的功能康复需要经过很长时间，仅靠住院是不够的。出院后还要继续进行增强肌力和膝关节伸屈活动的锻炼。
【参考文献】
［1］ 吕厚山．人工关节外科学[M]．北京： 科技出版社,1998,351.
［2］ 贾勤， 朱红英， 张晓英. 48例人工全膝关节置换术患者的康复训练[J] . 中华护理杂志,2005,40(3)：161.
［3］ 杨刚,吕厚山.低分子肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究[J].中华外科杂志，2000,1:25-27.
［4］ Rise KL,Walsh ME.Minimzing venous thromboembolic complications in theorthopeadic patient[J].Orthop Nurs,2001,20(6):21-27.
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