中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效观察

【关键词】  口炎 口疮性 中西医结合疗法

　　复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病，发病原因复杂，具有病程长、反复发作、症状顽固等特点，患者极其痛苦。目前，临床上治疗方法虽多，但治疗效果不尽满意。2006-06—2007-06，我们采用中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡30例，并与西医治疗30例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  诊断标准 

　　参照《口腔内科学》［1］有关复发性口腔溃疡诊断标准：临床特征为口腔黏膜溃疡反复发作、不定位，局部表现为红、黄、凹、痛；身体其他部位无溃疡及糜烂。

　　1.2  一般资料 

　　全部60例均为河北省辛集化工集团职工医院内科门诊患者，随机分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄10～65岁；病程4周～6个月；溃疡面0.3～1.5 cm，溃疡数目1～5个。对照组30例，男14例，女16例；年龄8～62岁；病程4周～7个月；溃疡面0.4～1.3 cm，溃疡数目1～4个。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

　　1.3  治疗方法

　　1.3.1  治疗组 

　　①西药：呋喃唑酮0.1 g，维生素B12 20 mg，复合维生素B 2片，均每日3次口服。②中药：煅炉甘石250 g，血竭15 g，孩儿茶15 g，海螵蛸(去粗皮)100 g，五倍子20 g，冰片2 g。诸药共研为细粉。外用法：取药粉适量吹撒患处，每日2～5次。内服法：取药粉6 g,每日2次白开水送服。

　　1.3.2  对照组 

　　泼尼松25 mg，维生素B2 50 mg，复合维生素B 10片。诸药研粉吹撒患处，每日2～4次。

　　1.3.3  疗程及其他 

　　2组均连续用药1个月为1个疗程，1个疗程后统计近期疗效；停药1年后采取电话随访及约患者返院2种方法随访1年后口腔溃疡改善情况，统计远期疗效。

　　1.4  疗效标准

　　1.4.1  近期疗效［2］ 

　　痊愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感；有效：口腔溃疡明显减少(减少2/3以上)，局部仍有轻微不适感；无效：口腔溃疡症状及溃疡无明显变化。

　　1.4.2  远期疗效
 　　
　　按文献［2］复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准评定。痊愈：口腔溃疡终止复发1年以上；有效：总间歇时间延长和总溃疡个数无改变，或总间歇时间无改变和总溃疡个数减少；无效：间歇时间及口腔溃疡数均无改变。

　　2  结  果

　　2.1  2组近期疗效比较 

　　见表1。表1  2组近期疗效比较例(略)

　　由表1可见，2组近期疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组近期疗效优于对照组。
2.2  2组远期疗效比较

　　见表2。表2  2组远期疗效比较例(略)

　　2组远期总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，提示治疗组远期疗效优于对照组。

　　3  讨  论

　　复发性口腔溃疡病因比较复杂，一般和细菌、病毒感染，内分泌功能失调及免疫功能低下有关。临床上应用呋喃唑酮治疗胃及十二指肠溃疡，有止痛，使溃疡充血、糜烂消退，促进溃疡愈合作用。口腔黏膜上皮和上消化道黏膜上皮有相似的组织结构。故应用呋喃唑酮治疗复发性口腔溃疡可起到比较满意的效果。中药炉甘石为明目去翳要药，同时具有消肿敛疮、生肌之作用；血竭外用敛收疮口，内服散瘀去痛；孩儿茶外用治诸疮溃疡，久不收口；海螵蛸外用于创伤出血，湿疹多脓等，内服除湿、止血、制酸；五倍子外用祛风湿等，内服敛肺泻火；冰片辛香气窜，无往不到，专治火郁不散，九窍不通，内服开窍醒神，清热止痛。复发性口腔溃疡治愈后，要防止复发，患者要注意口腔卫生保健是非常重要的。一定要嘱患者保持口腔清洁干净。早晚刷牙，经常漱口。不要滥用抗生素，用量宁少勿多，一种抗生素能控制感染，不要联合多种应用，防止菌群失调，

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