葛根芩连汤加味治疗小儿支气管肺炎36例

【关键词】  肺炎 中医药疗法 汤剂

　　2006-01-2008-01，笔者运用葛根芩连汤加味治疗小儿支气管肺炎36例，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组36例均为本院儿科门诊患者, 男22例，女14例；年龄最小1岁，最大11岁，平均4.2岁；病程最短2日，最长9日，平均4.3日。

　　1.2  诊断标准 

　　参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊，证属表实下利者。均有咳嗽，发热，腹泻，双肺固定湿口罗音，X线胸片检查示双肺纹理增粗，边缘不清，有片絮状阴影。

　　1.3  治疗方法 

　　予葛根芩连汤加味。药物组成：葛根10g，黄连、黄芩各5 g，甘草3 g。喘甚加炙麻黄；热甚加连翘、石膏、竹叶；痰多加贝母、桔梗、半夏、桑白皮。每日1剂，煎煮2次，取汁300 mL,分3次服。忌肥甘油腻之品。3日为1个疗程， 3个疗程后统计疗效。

　　1.4  疗效标准 

　　参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］确定疗效。治愈：症状消失，体温恢复正常，肺部口罗音消失，X线复查肺部病灶吸收，实验室检查正常；好转：症状减轻，肺部口罗音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收；未愈：症状、体征均无改善，或恶化。

　　2  结  果

　　本组36例，治愈20例，好转16例 。总有效率100%

　　3  讨  论

　　小儿支气管肺炎属肺系疾病，以咳嗽、气促为主要症状，但临床上往往兼见有腹泻症状，治疗时一味清热宣肺往往疗效欠佳。葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草4味药组成，有解表清里之功。张仲景用此方见于《伤寒论》34条，原文为“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之”。可见张仲景是用此方治喘而下利者，从古人之法，临床用之，收效良好，可资借鉴。

【参考文献】
  　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：98.