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浅谈糖尿病并发症之浊毒伤络

毒对机体的损伤是逐渐积累的,具有隐匿性。因此,在糖尿病并发症临床表现出现之前,我们就应提早干预,以减少或延缓并发症的发生。糖尿病并发症出现后,则更应注重浊毒伤络病机,合理用药,以改善临床症状,缓解病情。浊毒为病,源于而重于痰湿瘀,徒以祛痰、化湿、活血化瘀及一般通降之法不能及之,非搜剔不能祛除,惟需重用搜络剔浊散结消疒徵之品,搜刮剔除其久潜络脉之浊毒,才可使浊毒得祛,络脉得通,从而恢复脏腑气血之功能。水蛭为逐瘀通经、搜络破血之品,现代药理研究证实其有保护内皮细胞的作用[4];白僵蚕为熄风通络、化瘀散结之品,现代药理研究证实,其有抗凝、抗血栓、促纤溶,以及降糖、降脂作用[4];全蝎为搜风通络、解毒散结之品,现代药理研究证实,其有促进纤溶,抑制血小板聚集的作用[4];当归为补血活血通络之品,现代药理研究证实,当归中阿魏酸有很强的抗氧化活性,能抑制产生自由基酶的生成,促进清除自由基酶的生成[4];皂角刺通窍,可剔顽痰老痰;刺五加活血通络,《药性论》云“能破逐恶风血”。另外,现代药理研究还证实,糖尿病治疗中常用的药物,如黄芪、丹参、三七、川芎等中药中有很强的清除体内氧自由基,抑制醛糖还原酶活性,增强超氧化物歧化酶、过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性等抗氧化作用[5]。大黄有清除多种活性氧的作用,抑制脂质过氧化,是一种有效的抗氧化剂[6]。黄连有显著的抗血小板聚集及降血糖作用[7]。以上药物临床均可酌情选用。

【参考文献】
    [1]张中超.内分泌科主治医生245问[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:319.

  [2]刘树琴.2型糖尿病与炎症及他汀类药物[J].实用糖尿病杂志,2006,2(2):9-10.

  [3]王冀苏,孙子林,金晖.RANTES与糖尿病及其血管并发症[J].国外医学:内分泌学分册,2005,25(6):425-427.

  [4]吴以岭.络病学[M].北京:中国中医药出版社,2006:346,135,148,150,132.

  [5]王拥军,何士大.抗氧化中药的研究现状[J].中国中西医结合杂志,1996,16(5):312-314.

  [6]顾刘宝,万毅刚,万铭.大黄治疗糖尿病肾病的分子细胞机制研究进展[J].中国中药杂志,2003,28(8):703-705.

  [7]沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:208-218.

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