，所以淋沥作痛。”他经湿浊或热毒亦可流注下焦。李东垣制通关丸治疗小便淋闭，曰：“治不渴而小便闭，热在下焦血分也。”程钟龄制程氏萆分清饮治疗下注之白浊，曰：“浊之因有二种：一由肾虚败精流注；一由湿热渗入膀胱。”该型直肠指检：腺体饱满，按摩后大量腺液留出，腺液排出后腺体松弛，白细胞计数明显升高，脓细胞增多，卵磷脂小体减少50%以上，前列腺液培养多有细菌生长。
4 瘀血内阻 慢性前列腺炎证属血瘀者，其临床表现为小便滴沥涩痛，或见肉眼血精，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部，眼眶黧黑，舌色紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。形成血瘀证的病因病机有以下几点。①精液的排出(包括前列腺的炎性渗出物)由肝之疏泄所司，紧张和焦虑等不良情绪使肝经气机郁滞，形成气滞血瘀。②脾气亏虚，气血不足。气虚血行乏力则血瘀，血虚脉道艰涩而血滞。脾虚生湿，湿气循肝经下注，阻遏经气，则血行不畅。③肾阴虚则脉道涩滞，肾阳虚则血脉凝泣。④热与血搏。王清任曰：“瘟毒在内烧炼其血，血受烧炼，其血必凝。”血与热结而致瘀，“热附血而愈觉缠绵，血得热而愈形胶固”。瘀由热成，“留瘀化火”，终致瘀热搏结，壅滞下焦。⑤久病必及于肾，久病入络，久痛入络。肝肾脉络长期瘀滞，则形成痰积，即现代医学所谓的纤维化或纤维组织增生，而此更进一步导致下焦气血乖戾，形成恶性循环。直肠指检: 腺体硬化、硬结、压痛，前列腺液量较少，白细胞略高或中度增高，卵磷脂小体减少。
小 结
中医对慢性前列腺炎病因病机的认识，不仅重视局部的湿热、残精败浊、气滞血瘀以及痰积内生等病变，而且十分重视心、肝、肾、脾、胃和全身气血阴阳的影响。征之临床，对于慢性前列腺炎的辨治，只要认清寒热虚实之病性，充分重视局部与整体的关系，在临床上便可获得满意疗效。
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