0.05). Conclusion Strapping of Zusanli has obvious effect on gastrointestinal motility of postoperation. And it can improve clinical symptoms and functional recovery of stomach intestine.
【Key words】 Strapping of Zusanli; Postoperation of abdomen; Point application; Gastrointestinal motility; Postoperative complication; Gastrointestinal diseases 腹部术后,患者常出现恶心、呕吐、腹胀等症状,这是胃肠道运动功能暂时性受到抑制而产生的胃肠动力障碍,其持续时间的长短,直接决定着术后患者的饮食营养和康复快慢,并对术后肠粘连等并发症的发生具有重要影响。近年来,随着胃肠动力学的不断发展,出现了诸如西沙必利、吗丁啉等胃肠动力药,但这些口服制剂大多受到术后禁食的制约而不能广泛应用;中药灌肠和穴位针刺等传统疗法,亦因术后患者体位的影响和煎药的不便而不能推广。本研究旨在探求一种简便易行,行之有效的方法,即采用足三里贴膏敷贴于足三里穴,应用于腹部术后胃肠动力障碍的患者,通过随机分组对照和临床观察,探讨其对术后胃肠动力的影响。
1 资料与方法
1.1 研究对象
全部140例均为2004-05—2007-05本院外科住院患者。胃溃疡行胃大部切除术患者30例,男18例,女12例;年龄34~58岁,平均43.5岁;一般情况相当;麻醉方法均用全麻;手术方式为BⅡ术式;手术时间约为2~3 h。胆结石行胆囊切除术患者50例,男19例,女31例;年龄38~63岁,平均52.4岁; 一般情况相当;麻醉方法均用全麻;手术时间为1~1.5 h。单纯性阑尾炎行阑尾切除术患者60例,男35例,女25例;年龄23~56岁,平均41.7岁; 一般情况相当;麻醉方法均用连续硬膜外麻醉;手术时间为30 min~1 h;
1.2 分组
胃溃疡行胃大部切除术患者30例随机分为空白对照组10例、敷贴组(足三里贴膏组)20例;胆结石行胆囊切除术患者50例,随机分为空白对照组10例、敷贴组(足三里贴膏组)20例、西药组(吗丁啉组)20例。单纯性阑尾炎行阑尾切除术患者60例,随机分为空白对照组20例、敷贴组(足三里贴膏组)20例、西药组(吗丁啉组)20例。相同病种中,空白对照组与敷贴组、西药组各项指标如性别、年龄、体质量、一般情况、手术方式、麻醉方法及麻药用量、术后常规处理等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法
3种病例中各组均给予术后常规治疗,其中敷贴组用足三里贴膏(药物组成:生大黄2份,厚朴1份,枳实1份,莱菔子1份,木香1份,牵牛子1份,甘遂0.5份,青皮1份,冰片0.1份。按配比优选药物,研极细末,香油调成稠糊状药膏),于术后2 h敷贴于双侧足三里穴(敷贴方法:取双侧足三里穴,将药膏涂于穴位正中,直径约1.5 cm,厚约0.5 cm,覆以宽胶布盖贴,四周密封),每12 h更换1次;西药组予吗丁啉片(西安杨森制药有限公司)10 mg,于术后2 h口服,每8 h 1次;空白对照组只给术后常规治疗,不应用对胃肠动力有影响的药物。
1.4 观察指标
临床观察患者术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间。
1.5 统计方法
采用SPSS 12.0进行单因素方差分析。数据用均数±标准差(±s)表示。
2 结 果
2.1 胃大部切除术患者胃肠功能恢复情况比较
见表1。表1 胃大部切除术患者胃肠功能恢复情况比较(略)
由表1可见,胃大部切除术
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