善治，原编所载未尽纯粹，所以另增入窦氏神验方二十七条。”［8］该书中喉科各症还另有附图。又如清乾隆年间医家刘渊所著的《医学纂要》中云：“喉痹一症，在古方书虽有十八种之辨，而悉指其由火热所生。夫火有真假，不可不认，如实火可清者，即真火也；虚火不宜清者，即阴虚水亏之症，假火也。又如阴虚格阳，内真寒而外假热，亦假火也。须分寒热虚实之辨。”［9］综合性医书中的论述虽没有喉科专著中那么系统完整，但多为医家临症救治之心得，在一定程度上补充了岭南中医喉科的内容。 另外，在其他一些图书里可能也有记载关于早期的岭南中医喉科文献。如1923年Thomson［10］在广州报道了90例颈淋巴结转移癌，推测来自鼻咽部。
岭南医家诊疗喉科疾病特色
1．重视脏窍，强调整体
中医学理论的一个重要特点就是整体观念，它通过阴阳、气血、脏腑、经络等学说，把人体的生理、病理、内外、上下、器质、机体、环境等都统一为一个整体。《望诊尊经·叙》云：“着乎外者本乎内，见于彼者由于此，因端可以竟委，溯流可以穷源。”由于五官特殊的生理、解剖位置以及脏腑络属关系，形成了中医五官疾病的特殊的辨证方法——脏窍结合”在岭南喉科专书中，关于知外揣内的内容相当多，尤以《喉舌备要》最为重视，书中说：“夫咽喉之症，皆由五脏六腑发来。脏腑生病，其形色见于咽喉”，“五脏者，心肝脾肺肾也，各载五行，各行五色。五行者，金木水火土也。五色者，青赤黄白黑也。……开其口一观喉中形色，即知其由何脏中发来……”见微而知著，完全体现中医学整体观的理论。又如《喉症指南》中：“唇乃脾之应，热症唇红，润者热轻，燥者热重。寒症唇白，燥者寒轻，润者寒重。鼻孔乃肺之窍，干燥肺有热也。”这些都提示我们在治疗现今喉科疾病当中，要注意局部与整体相结合，要时时注意中医的整体观念，只有这样，我们才能领略到古人治疗喉病的精髓。
2．注重辨证，经络为先
经络辨证是中医辨证论治理论中的一种辨证方法，通过观察经络循行部位所显现的症状，便知是何脏何经所病。回顾所查阅的岭南喉科医书，岭南医家在诊治喉科疾病时多善用此种方法，如《喉舌备要·喉痹》中说：“喉痹所属诸经，凡少阳、少阴、阳明、厥阴皆有此症，具列于后，但其中虚实各有不同……”《喉舌备要·辨喉症经络治法》云：“盖口者脾之窍，口唇焦干为脾热，焦而红者吉，焦而黑者凶……”“假如喉内左边先起，或红或白，或黄或黑，或有膜或无膜，有核无核，此皆属肝经发来之毒风热，当用甘桔汤加柴胡、白芍为君……”《喉证指南》在喉科辨证治疗上，作者“首推辨经络，次辨病形，次辨色脉，次辨寒热，次辨虚实，虚实既定，虽杂证百出，可一以贯之。人一身十二经中，惟太阳主表别下项，余皆内循咽喉，尽得以病之，而要不离乎肺胃。盖胃为水谷之海，肺为诸脏之华盖，其气皆直透咽喉，故咽喉病，亦为肺胃之火为独盛。”认为咽喉疾病，人一身十二经中除膀胱经外，尽得以病之。凡咽喉病，两关及左尺脉多沉数有力，而其中又多属于足三阴经有病，从脏腑来讲，又总离不开肺胃。《一得集》中谈论到：“一阴一阳结而为喉痹，一阴者手少阴君火之脉气也，一阳者手少阳三焦之脉气也，二脉共络于喉，气盛则内结而肿胀，……痹者闭也。”《验方新编十八卷》更是提出了“喉证分经”。这些都是现今喉科值得借鉴的地方。
3．内外结合，各有主方
在喉科疾病临床治疗方面，岭南喉科医家虽然各具治疗特点和组方原则，但大多注重内服和外吹药物配合使用，如《喉证图说》以甲药为总散吹剂，包括龙骨、青黛、白芷、轻粉、夷茶、青皮、血竭、黄柏、桔梗、海螵蛸、元胡、大梅片。以戊药为总治，各药水药方，包括连翘、荆芥、川芎、
桔梗、赤芍、归尾、桑白、生军、白芷、防风、甘草、牛子、玄参、银花、花粉。《喉舌备上一页 [1] [2] [3] 下一页
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