【摘要】 文章通过考察文字意义、《阴阳十一脉灸经甲本》论述疾病的顺序以及参阅《黄帝内经》与其他出土文献，指出《阴阳十一脉灸经甲本》中“耳”这一病症应是“肩”，即“肩部活动不利”。
【关键词】 阴阳十一脉灸经甲本 耳 肩
“耳”语出马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经甲本》。其言曰：“钜阳脉……其所产病：头痛，耳聋，项痛，耳，疟，北（背）痛，要（腰）痛，尻痛，（痔），痛，痛，足小指痹。”据上文可知，“耳”必是钜阳脉所产病的一个病症，然中医学自古至今并未见有此病证名称，因此“耳”便成了难解之谜。笔者不揣愚陋，斗胆蠡测，以为“耳”应作“肩”，指肩部活动将应不灵便，根据如下。
其一，“耳”之“”，读音为jiāng，通“僵”，指“僵硬，不灵活”。《史记·绛侯世家》：“勃为人木敦厚。”［1］《能改斋漫录·神仙鬼怪》：“忽一日，支，屡欠伸犹不快。”［2］而“”表示此义项，又多作“强”。“”之与“强”，平上去三声，经史通用。《素问·至真要大论》：“诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风。”［3］《世说新语·文学》：“殷仲堪云：‘三日不读《道德经》，便觉舌本间强。’”［4］
其二，依据《阴阳十一脉灸经甲本》论述，太阳脉所产病的部位，其顺序是自上而下，依次是头、耳、项、背、腰、尻、、，最下至足小指。而“耳”居“项痛”和“背痛”之间，显然不是指“耳”这一部位。另外，前面既然有“耳聋”，后面就不会再言“耳”的病证，“项”、“背”之间，应考虑是“肩”。
其三，依据论述太阳脉所产病的其他文献。《阴阳十一脉灸经甲本》所论述之钜阳脉，也就是太阳脉，实指足太阳脉。《灵枢·经筋第十三》载：“足太阳之筋，起于足小指……其病小指支跟肿痛，挛，脊反折，项筋急，肩不举……”［5］与《阴阳十一脉灸经甲本》的论述相比较，虽然《灵枢》论述足太阳脉所产病的部位顺序不同，但与“项”连接在一起的是“肩不举”，另外，《素问·缪刺论》：“邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。”［3］与“项”连在一起的亦是“肩”。因此理解“耳”为“肩”，也就是“肩不举”，应该不算空穴来风。
《阴阳十一脉灸经甲本》之所以“肩”讹为“耳”，有可能是受前面“耳聋”的影响，书写 “肩”时，误写为“耳”。这种现象在古书中是常见的，更何况年代如此久远的简帛资料，出现误写并不足为奇。
另外，张家山汉墓竹简《脉书》中亦有关于钜阳脉的阐述，文字虽然与《阴阳十一脉灸经甲本》略有出入，但大同小异。《脉书》言钜阳脉所产病：“头痛，耳聋，项痛，强，疟，北（背）痛，要（腰）痛，尻痛……”［6］“”字不见辞书，但就顺序来推测，应指“项”和“北（背）”
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