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浅析 孙文垣医案 有发明 案例

:“探病之法,不可不知。如当局疑似,或虚实有难明,寒热有难辨,病有疑似之间,补泻之意未定者,即当先用此法。”[4]措施是:“或疑其为虚,意欲用补而未决,则以轻导之剂,纯用数味,先以探之,消而不投,则知为真虚矣;疑其为实,意欲用攻而未决,则以甘温纯补之剂,轻用数味,先以探之,补而觉滞,则知有实邪矣。假寒者,略温之必见躁烦;假热者,略寒之必家呕恶。探得其情,意自定矣。”[4]即疑属寒证而欲温,探以清热;疑属热证而欲清,探以温散;疑属实证而欲攻,探以补益;疑属虚证而欲补,探以消导。后又将慎药意识揉入探病法中。《孙文垣医案》中应用探病法较多,常用于疾病的鉴别诊断中。初诊未决的探治要注意药后效应,再立方选药。探识其它疑似病证,如《新都治验》记载:郑景南腹中积块,已病卧年余,百治不验,孙一奎疑属痰饮,即先以“五饮汤姑试之,以观其势”。有的病例尚需一探再探。

【参考文献】
  1 孙文垣.新安医籍丛刊·医案医话类·孙文垣医案[M].合肥:安徽科学技术出版社,1987.63~292.

2 张仲景.伤寒论·辨阳明病脉证并治第二百四十三条[M].四川:重庆人民出版社,1955.80.

3 张仲景.伤寒论·辨阳明病脉证并治第二百零九条[M].四川:重庆人民出版社,1955.71.

4 张景岳.景岳全书卷一·传忠录上·论治篇十[M].北京:中国中医药出版社,1998.15.

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