bsp; 四诊：12月9日。12月6日经来，
经量增加，有小血块，腹不痛，口唇溃疡，舌红苔薄黄腻，脉弦数，证属血瘀挟热，治宜清热除湿，消瘤化瘀。（1） 党参12g，陈皮4.5g，桃仁12g，仙灵脾12g，肉苁蓉12g，忍冬藤30g，连翘9g，赤芍9g，蒲公英30g，红藤12g，川楝子12g，三棱12g，莪术12g，月季花9g，石见穿15g，木馒头15g，地鳖虫9g，浙贝母12g，炙鳖甲12g，14剂。（2） 百通消，每次6粒，每日3次。 再予原法调治近2月，诸症减轻，2006年2月1日经来，量中，无血块，无腹痛，腰略酸，2月10日B超复查，子宫大小正常，双附件未见明显包块。继续治疗，以巩固疗效。经辨证治疗3个月左右，卵巢内异囊肿消除，随访1年余，没有复发迹象。讨 论
基于中医把子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病视为瘕、积聚范畴的认识，陈师认为本病的形成，总与冲任失调、脾肾不足、气失宣达、血行瘀滞等内在因素有关。每遇经期产后，包括人流、药流，或内伤生冷，或外感风寒，或郁怒伤肝，或忧思伤脾，或积劳积弱而致寒凝血涩、气逆血留、气虚血滞，常以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱是形成本病的关键。良性肿瘤一旦形成，邪气愈盛，正气愈伤，久而久之则形成邪盛正虚，虚实错杂之痼疾。因此在治疗原则上，根据《素问·至真要大论》“疏其气血，令其调适，而致和平”的观点，运用中医升降开合的理论创制的一套疗法，提出了疏肝理气、消瘀散结和补肾健脾三法并举的百通疗法。在方案的制定中，特别注意引经药概念的导入，即肝藏血、主疏泄、为冲任之本、为女子之先天，而肌瘤、肌腺瘤的病位又乃肝经循行所过。在方案中加入夏枯草、月季花等肝经药物，意在调理冲任的同时，引诸药循经络直达病所，以增强平消抑制妇科良性肿瘤增长的功效。同时，陈师认为，子宫肌瘤、卵巢囊肿偏于实证，临床寒热均有，由于现在生活方式的改变，如入睡时间比较晚，进食油腻辛辣之品较多，所以瘀久化热者较多，瘀久化寒者相对较少，故治疗上除活血化瘀之外，需加用清热凉血之品。而子宫内膜异位症则与以上二者不同，子宫内膜异位症往往见于肾阳不足、肾气虚弱，手术后复发者因手术造成气血虚弱，故虚症较多，所以治疗上多采用补肾温阳、健脾除湿之法。另外，还根据临床中最为常见证候，如兼有气郁、痰凝、疼痛、出血等，作了一些加减提示。
在治疗过程中，陈师坚持辨证施治的基本法则，充分运用辨病与辨证结合、个性与共性相参、整体调节的中医治病理念，综合考虑患者的全身症状，因人施治，标本兼顾，攻补兼施，既突出了个性化治疗，又对患者机体进行了全面调节，既减轻了病痛，又避免了对肠胃的损伤，充分发挥了中医药个性化治疗的优势，获得了较为满意的临床疗效。
上一页 [1] [2] [3]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 中医论文 >> 正文