成复方茯苓甘草汤，全方能温阳利水，活血通脉，化痰祛瘀，以解除肺动脉高压、肺心病的“痰瘀交阻” 状态，使邪祛正安，病自向愈。本实验结果显示，中药组大鼠pmPA、p右心肥厚、肌型及部分肌型动脉比例、肌型动脉AM/AL值均较模型组下降，证实了该方防治PAH、PVSR的疗效。肺血管构型重建以肺血管中膜平滑肌细胞增生、肥大和外膜成纤维细胞增殖、细胞外基质增多所致的管壁增厚、管腔狭窄为特征［9］，是慢性肺动脉高压的主要病理形态学基础。TGFβ具有多种生物学功能，广泛参与体内各种病理生理过程，对细胞的增殖与分化、细胞外基质的产生、创伤愈合、胚胎发育、血管生成、纤维化、细胞凋亡及机体免疫系统均有重要作用［10］。已有研究表明［11-12］，TGFβ1 mRNA在肺动脉高压大鼠肺组织中表达增多，认为其可能通过促进成纤维细胞、平滑肌细胞增殖，促进细胞外基质合成等，参与肺动脉高压形成及肺血管构型重建。本实验模型组大鼠肺动脉TGFβ1表达显著升高，同样提示了TGFβ1在PAH、PVSR发病中可能起重要作用，可促进PVSR的形成。本实验结果表明，中药组大鼠pmPA显著下降，肺组织MA、PMA所占比例减少,肌型动脉AM/AL值缩小，同时肺动脉TGFβ1表达下降，由此推测复方茯苓甘草汤可能通过下调肺动脉TGFβ1的表达，一定程度地抑制肺动脉平滑肌细胞、成纤维细胞增殖，降低肺动脉ECM合成和异常沉积的作用，从而改善肺血管重建，降低肺动脉高压，其确切机制有待进一步研究。 【参考文献】
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