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肘管综合征手术治疗进展 |
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是由于尺神经沟或肘管支持带发育不良所致,用传统的神经前置或内上髁切除术治疗,术后尺神经易被瘢痕卡压而复发。
4 展 望
Yamamoto等认为,患者年龄大小、病程长短、症状轻重、临床等级高低、运动神经传导速度快慢是影响术后效果的重要因素[25]。患者肘部解剖情况、患者的需求、手术医生的手术技巧是决定选择何种术式的重要因素[26]。故对于肘管综合征患者,应尽早明确病因,确定卡压部位,采取有效治疗方案。近年多采用创伤小的原位松解术、肱骨内上髁部分切除术、或对于将此两种术式结合起来治疗肘管综合征疗效理想,这符合微创理念。故对于无特殊病因病例,宜采用简单而创伤小的术式。内窥镜尚未普及,有待推广。尺神经松解深筋膜瓣下前置术,具有松解彻底、新建的神经床柔软宽松,能为神经提供较宽的基底和良好的血运,尺神经稳定而不易形成新的卡压的优点,适宜于对中、重度及术后复发病例治疗。相信随着技术进步,理念更新,肘管综合征的治疗方法会更合理有效。
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