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拉力螺钉固定技术在骨盆后环损伤中的临床应用 |
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【摘要】 目的 探讨应用拉力螺钉固定技术治疗骨盆后环部损伤的适应证、手术方法及疗效。方法 1998年8月至2005年12月，对47 例骨盆骶髂结构复合损伤患者分别采用后侧经骶髂关节的拉力螺钉固定方法，后侧跨骶骨的髂髂拉力螺钉固定方法及骶髂拉力螺钉加髂髂拉力螺钉固定方法治疗骨盆后环损伤，男31 例，女16 例；年龄18～53 岁，平均32 岁。通过影像学检查明确47 例患者有60侧骨盆骶髂结构复合损伤。按照AO骨盆环损伤方法分型：B型损伤20 例，其中B2型9 例，B3型11 例；C型损伤27 例，其中C1型8 例，C2型12 例，C3型7 例。患者麻醉后取俯卧位，行闭合或开放复位后用拉力螺钉固定。所有操作均在C型臂X线机透视下进行。结果 47 例患者均获随访，随访时间6个月至6年6个月，平均27.7个月。平均手术时间为80 min。47 例共置入骶髂拉力螺钉104枚。患者在术后2～3个月双下肢可完全负重行走，并逐渐恢复体力劳动。仅发生3枚螺钉松动，未发生神经损伤及螺钉断裂等并发症，腰骶及下肢活动接近正常。结论 拉力螺钉固定技术可使不稳定性骨盆后环获得良好的即刻复位和固定，恢复骨盆环的稳定性，适用于骶髂关节脱位及骶骨骨折患者。
【关键词】 骨盆；骶髂关节；骶骨骨折；拉力钉；不稳定
The Clinical Exploration of the Lag Screws Fixation for the Injuries in the Posterior Ring of Pelvis
ZHANG Shaojun，GUO Daxing，YAO Dong，et al
(Department of Orthopaedics，Shanxi Provincial Crops Hospital of Chinese People′s Armed Police ，Taiyuan 030006，China)
Abstract：Objective To explore the indication，operative procedure and the result for the technique of lag screws fixation for the injuries in the posterior ring of pelvis.Methods From August 1998 to November 2005，47 patients with the injuries in the posterior ring of pelvis were treated with lag screws fixation，which involved 31 males and 16 females，their average was 32 years(range，18～53 years).47 patients were diagnosed as [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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