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三种内固定方法固定髋臼后壁骨折的力学研究 |
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ch model with 90 flexion of the hip.Measure the displacements of the fragments and the loadings when the displacements were 3 mm.Results There is no significant difference between the CS and RP or RP＋CS(P＞0.05)in the group of 1/3 fracture，but with significance (P＜0.01)in the groups of 2/3 and 3/3 fractures，and no significance between the RP and RP＋CS(P＞0.05).Conclusion It is enough stability when fix the 1/3 fracture with CS only；the ideal method of intemal fixation of 2/3 and 3/3 fracture of the posterior wall of acetabulum is RP，while RP＋CS is not stronger than RP only and it may add more operative trauma and difficulty to operate.
Key words：posterior acetabular wall；fracture；internal fixation；biomechanics
髋臼骨折常由高能量创伤引起，随着交通与工伤事故的增加，其发病率日趋增多。后壁骨折是最常见的一种髋臼骨折(屈膝位损伤)，大约占所有髋臼骨折的1/4～1/3，Letournel［1］将其归为基本的髋臼骨折之一。
对于移位的髋臼后壁骨折，近年来众多学者均主张手术治疗，目的是通过恢复关节面的正常解剖位置来保持关节的稳定以及恢复关节面的正常压力分布，从而减少创伤性关节炎的发生。但对不同面积的髋臼后壁骨折，究竟选择何种内固定方法，目前仍无定论［2］。为此，本实验用截骨法建立不同比例面积的后壁骨折模型，分别用三种常用的内固定方式加以固定，然后进行生物力学稳定性测试，并予比较研究，以确定理想的内固定方法，为临床选择及早期功能锻炼提供参考。
1 材料与方法
1.1 髋臼后壁骨折模型的建立 选18具经防腐保湿处理的成人骨盆，包括髋关节和近侧1/3股骨干，排除骨骼疾病或髋臼发育不良，去除附骊的肌肉、关节囊、韧带等组织。从骶髂关节和耻骨联合处将骨盆分成左右两个髋关节，随机分成三组，每组12髋。上缘从髋臼顶点30°开始，沿髋臼缘向后
基金项目：浙江省温州市医药卫生科学研究计划资助项目(2007013)
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