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名老中医谭昭文老先生学术经验总结 |
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等等。对于某些复杂特殊的病证，常因药物间的特殊配伍而屡奏奇效。先生用麻黄、金银花、炮穿山甲并用治寒热闭肺之喘咳，炮穿山甲、麻黄攻散肺寒而止咳，寒水石养胃润肠，玉竹、黄芪、防风柔肝熄风……不一而足，故尔谭老遣方，时而寒热同炉，时而升降并行，时而攻补兼施，时而润燥共方。乍看似乎矛盾重重，无章可循，其实有相辅相成之妙，非笔者所能尽述。对古方，谭老先生多反复揣摩，细析而深研之，临证或全方或套方，或取其意，或从其法，或酌加损益，既有尺度又见方圆。如麻黄附子细辛汤，先生常以麻黄根易麻黄治下焦寒凝腰膝酸痛，意在散寒，根治其下也。对小柴胡汤，谭老先生喜此方配伍精妙，酌加金银花、连翘，或佐桑叶、菊花，或伍当归、白芍，或益金钱草、满天星、瓦楞子、鳖甲，或去生姜、大枣、甘草，灵活运用于多种外感内伤诸病，多有效验［12］。
4 病案举例
李某，学生，男，13岁，患白细胞增高症，经多家医院医治无效，曾服中药，效亦不显，遂来求治。症见面色青黄，枯瘦，重病容，齿衄，鼻衄，口腔糜烂，食少便结，舌质红无苔，脉沉而促，两尺尤甚。先生认为，虽然患者面容憔悴，舌红无苔，形似真阴衰竭，虚火上炎，然据脉象表现，脉见沉迟，两尺甚，此当辨属火郁于下，煎迫为患，不宜滋补，必大剂泻火，遂以清降肺胃、泻火生水为法，方用白虎汤加减治之。处方：玄参10 g,生石膏30 g,知母10 g,鳖甲15 g,黄芩20 g,黄柏10 g,升麻15 g, 金银花24 g,甘草3 g。每日1剂，水煎服。二诊，服上方3剂，鼻衄、齿衄、口腔糜烂显著好转，食量略增，便秘亦缓,脉仍沉。效不更方，继进2剂。三诊，鼻衄、齿衄己止，口腔糜烂愈合,纳食如常，二便调，微见乏力，时口干欲饮，舌红苔薄黄，上方去升麻、鳖甲，加栀子、麦冬。后治疗2月余，查白细胞正常，追踪数年，未见复发。
【参考文献】
［1］谭万初,唐建元,张 怡,等.温肾化瘀法治疗高尿酸血症的机理探讨［J］.时珍国医国药,2006,17(1):1113.
［2］谭万初,张 磊.中医对胃食管反流病的认识［J］.成都中医药大学学报,1998,21(3):1112.
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