小儿支气管肺炎的预防及护理

付敏 王艳云 2005-12-13 13:27:57 中华现代中西医杂志 2003年7月第1卷第4期

小儿支气管肺炎，是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。本病为婴幼儿的常见病，一年四 季均可发病，但以冬春季节，气温骤变时多见。

1 临床表现

咳嗽、咯痰、气促，呼吸困难，鼻翼煽动，三凹征，唇周发绀，肺部听诊固定性细湿罗音，以脊柱两旁及肺底部为多。全身中毒症状:患儿主要表现发热，精神差，嗜睡或烦躁不安。小儿肺炎常累及消化系统表现为食欲减退、呛奶，常有呕吐、腹泻、腹胀等。

2 预防

应以预防为主，婴儿期以母乳喂养，并加强体育锻炼，增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、多微量元素饮食，以增强机体抵抗力。防治上呼吸道感染，注意冷暖，及时添减衣服，避免诱发因素。

3 护理措施

（1）保持呼吸道通畅，稀释痰液，以利咳出，保持适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水。（2）帮助患儿排痰，如帮患儿翻身，进行体位引流，吸痰等。（3）按医嘱给予抗生素，消除炎症，减少痰液分泌。 （4）按医嘱给予氧气吸入，重症肺炎缺氧严重者应用面罩加压吸氧，并密切注意病情变化。（5）预防心力衰竭的发生，保持安静，减少刺激，控制输液速度，滴速应控制在10～15滴/min。密切观察病情变化。若出现心力衰竭表现，及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。（6）预防并发症，观察病情变化，如出现下列情况，及时通知医师。①发热持续不退或退而复升。中毒症状加重，呼吸困难、咳嗽频繁，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。②若突然病情加重，出现剧烈咳嗽，呼吸困难，胸痛，发绀，脉率加快，烦躁不安，患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。

（收稿日期:2003-04-25）

 作者单位:252100山东省茌平县第三人民医院