充，卫外功能未固，若调护失慎易发病。正如唐千 干 页 《大生要旨》所云:“小儿气血未充，而一生盛衰，全在幼时培养，故饮食宜调，寒湿宜适，若在期内断然生不得病。须知小儿身体微弱，脏腑柔脆，岂堪先以疾病摧其生机，继以药物资其消烁，精神暗耗，早年戕贼，能保长生乎?”故历代医家特别重视婴儿的调护保健。《证治准绳·小儿论》谓:“初生儿出月，必须襁褓，襁褓之道，必须得宜”。《诸病源候论》指出小儿衣着不可过暖，“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱”，提倡适当“薄衣”，培养耐寒能力，“薄衣之法，当从秋习之，不可春夏，卒减其衣则令中风寒，从秋习之，以渐稍寒，如此则必耐寒”。古人还提出头要凉，背、腹、足要暖的观点，并主张加强体格锻炼，多接触自然阳光，新鲜空气等。如《诸病源候论·养小儿候》曰:“凡天和暖无风之时，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致病。若常藏在帐之中，重衣温暖，譬犹阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。”
历代医家在长期与疾病斗争中充分认识到调护保健的重要性，早在《内经》中就提出了“上工治未病”的预防医学思想。《丹溪心法》曰:“与其求疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。”调理之法，万全《幼科发挥》中有非常透彻的见解:“人以脾胃为本，所当调理。小儿脾常不足，尤不可不调理也。调理之法，不专在医，唯调乳母，节饮食，慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣”。《保婴撮要》提出:“大抵保婴之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善”。《幼幼集成》亦指出:“凡有微疾，不用仓忙，但令乳母严戒油腻荤酒，能得乳汁清和，一二日间不药自愈”。可见虽有微病，只要加强护理，亦可收到不药自愈的功效。
4 循循善诱，早期教育
小儿健康的标准，不仅是生长发育正常，体格健壮，还应具有良好的心理素质和高尚的道德品质。小儿具有天真好奇，活泼好动，模仿性强的特点。古人主张应循循善诱，早期施教。
明·万全《育婴家秘》指出:“小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也;能行，则教以恭敬，如亵慢之习勿作也;……言语问答，教以诚实，勿使欺妄也;对宾客，教以拜揖迎送，勿使其退避也;衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之，使其知之也;或教以数目，
或教以方隅，或教以岁、月、时、日之类。如此……而知识亦早也。”可见早在明代古人就认识到了早期教育的重要性，并提出幼儿早期教育的具体内容与方法，从小就注重培养高尚的道德品质和勤学好问的钻研精神。民间流传甚广的儿童启蒙读物《三字经》也载有“苟不
教，性乃迁”等有关重视儿童早期教育的内容。
作者单位:646000四川泸州医学院附属中医院
（收稿日期:2003-08-27）
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