行性和局限性，寻求审美的共同点，与受术者达成共识。（2）术中动作应尽量轻巧。勿用力牵扯脂肪，否则可造成细小血管损伤出血，尤其是内侧眶脂肪间血管较粗，亦导致术后出血。（3）术中激光切开睑结膜时激光束应沿同一方向顺序使用，否则造成创口不整齐，易造成切口延迟愈合。另外局部激光滞留过久热弥散作用亦导致切口愈合延迟 ［4］ 。（4）传统观点认为脂肪去除的量是根据打开眶膈膜自动溢出的脂肪量，将其切除即可达到手术目的，但实践中我们常常发现此方法往往去除脂肪量不足，尤其是内侧眶脂肪，几乎不可能自动溢出。因此，采用激光束打开眶隔膜，游离脂肪，用激光切除之。同时，术中应注意经常嘱患者双眼向上凝视，观察下睑皮肤状态，如仍有凸起则示该处脂肪去除不够;如出现下睑皮肤明显凹陷，则说明该处脂肪去除过多，可以将原脂肪球回纳入眶隔内。术毕，应于坐位，仔细检查。如发现异常及时纠正，术后3个月发现局部凹陷者再行手术填充脂肪。（5）本组病例中74例出现短暂性复视。这种现象可能是向小房内注入含肾上腺素的麻药所致，不必特殊处理。但需注意术中操作如损伤下斜肌，则可造成真性复视，处理较为困难，故应以预防为主。综上所述，该方法安全快捷，无皮肤切口，不出血或出血少，并发症少，不改变眼睑形状，为大多数患者接受。因此高能超脉冲CO 2 激光在眼袋整复术中具有很大优势，只要正规操作，就能使经结膜入路眼袋整复术达到更加完美的境地。 参考文献
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2 齐兴国，解翔，闫端红，等.超脉冲CO 2 激光在眼袋整复中的应用.实用美容整形外科杂志，1998，9（1）:12-13.
3 苑凯华.Ultrapulse5000“C”激光用于眼袋成形术.实用美容整形外科杂志，2000，11（3）:117-119.
4 金岚，张文红，陈英，等.脉冲激光经结膜整复睑袋的并发症及防治.中华医学美容杂志，2001，7（2）:72-73.
作者单位:313000浙江湖州解放军第98医院整形美容中心
（收稿日期:2004-03-10）
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