服桂枝汤后须“啜热稀粥一升”，以鼓舞胃气，宣行药力，开发腠理，驱邪外达[3];十枣汤“得快下后”， “糜粥自养”以健补脾胃、补养正气，意在促进康复，使下而不伤正，防止泻后而变生他病(服法斟酌强羸人)，快后养以糜粥，皆为全胃气也。 《金匮要略》在祛邪剂中配伍护脾胃药。致病邪气非祛不除，祛邪不当有伤胃之弊，如白虎汤中知母、石膏是寒凉之品，用于里热自然无过，而于胃气则有碍，故方中佐粳米、甘草以防石膏等寒凉伤胃。皆为保胃气也。
《金匮要略》在峻烈剂、毒剂应用护胃法。药性峻烈，或具毒性之剂，逐邪之力虽峻，而伤胃之虑亦深，故以和药缓毒之品监制毒性，预防胃气受损。如大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤、赤丸等辛温有毒，常以白蜜煎服;甘遂半夏汤、已椒苈黄丸、十枣汤、葶苈大枣泻肺汤，或以白蜜，或以姜枣，或药后饮糜粥。此外还有分服法、温服和胃法、先食后药法等，足见仲景于立方中时时以 “脾不主时”为理论指导，步步注意保护脾胃之匠心。
4.2 指导药物剂型的运用“丸者缓也”。《金匮要略》采用丸散膏方不同剂型，仍可见以“脾不主时”为指导，“先安未受邪之地”，顾护脾胃。
峻烈剂、作用强大迅速的药物做成丸散膏剂，以助缓解药物荡涤峻猛的作用，使其作用持久缓和。如皂荚丸。
对一些病程较长、身体羸弱之人，更常以丸药缓而图之。如薯蓣丸，小剂缓投，以缓图治，守方持久，方能使脾胃功能逐渐恢复，正气逐步充实，病邪渐无藏身之所而邪去正复，恢复阴阳平衡。
5 总结
人体生命活动的维持一刻也离不开脾胃生化、充养。疾病的康复治疗亦与脾胃之强弱紧密相关。诸药入口必藉脾胃之力而行于诸经。若脾虚无力运行药力，则预后较差。此《类经》所云“凡治病必先藉胃气以为行药之主，若胃气实者攻之则去，而疾常愈，以此胃气强而药力易行也。胃气虚攻亦不去，此非药力不去病也，以胃虚本弱，攻之则益弱，而药力愈不能行也。”
脾不主时，实际是无时不主，突出脾在人体中重要的生理病理作用。
仲景蕴含“脾不主时”思想深刻内涵的临床治疗方案，成就是突出的，使“脾不主时”思想实现了从《内经》的基本理论探讨到临床实际运用的飞跃，形成有奠基作用的“四季脾旺不受邪”的理法方药系统，不仅为后世揭示“脾不主时”思想运用于临床治疗的奥妙，同时为现代研究探讨脾胃与防卫、免疫、保健、护理的内在联系提供临床治疗的资料和依据，其治疗内伤杂病的治则治法、方药配伍、护理调摄等佐证了内经经典理论“脾不主时”思想的科学性和实用性。仲景通过《金匮要略》，运用其理法方药系统指导我们应该如何学习经典，挖掘经典，运用经典，启迪我们应对传统中医药学进行全面、系统、准确的学术解读，在确立中医基本概念、理论的学术内涵、体系结构基础上，对学术内涵取得共识的基本概念、理论，有计划地进行科学内涵的探索。多思考，多总结，积极发掘经典魅力，发扬光大经典理论的思想内涵，使之更好地服务于临床。
致谢：本文得到关彤老师指导，特此致谢!
【参考文献】
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[2] 李 杲.脾胃论·脾胃盛衰论，第1版[M].北京：人民卫生出版社，2005：8.
[3] 张锡纯.医学衷中参西录，第2版[M].石家庄：河北科学技术出版社，2002：1.
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