,以增加下排的动力;用解痉药缓解输尿管平滑肌的痉挛,减轻结石下端的压力,与结石上端的压力形成压力差,促进结石向下运动;用抗生素和激素可防止结石运动过程中擦伤输尿管黏膜,引起感染;用镇痛药可缓解疼痛,解除输尿管痉挛,有利结石排出;体位拍击法,借助体位的变化和拍击的震动,利用结石的重力方向,可使肾内被击碎的结石松动、脱落,克服肾组织的挤压,以利粉碎结石颗粒,从肾内排出。 泌尿系结石属中医学“石淋”“砂淋”“血淋”范畴。其主要病因肾气虚为热所乘,膀胱气化失常,气血瘀滞,湿热蕴结下焦,尿中杂质聚为砂石,阻塞尿道,气机不通则痛[2]。砂石与热邪伤及血络产生尿血,严重者输尿管梗阻,肾积水,日久必损害肾功能[3]。口服中药排石汤是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。方中:金钱草利尿排石;海金砂利尿通淋;鸡内金有消石作用;猪苓、云苓、泽泻、车前子有利尿作用,增加尿量,促进结石下排动力;牛膝、桃仁、琥珀活血利尿;延胡索、白芍配甘草能缓解输尿管平滑肌痉挛,达到活血止痛目的;乌梅性酸能改变尿的酸性,配合鸡内金起消石作用;通草使药下行。诸药配合,有利尿、通淋、溶石、排石、活血止痛作用。反复饮用,可加大排石功效。诸药合用能奏益气固肾、清热利湿通淋、溶石化石、排石之功,并能减轻炎症,增加尿量,松弛管腔,通利水道,从而为结石排出创造有利条件。综上所述体外冲击波碎石结合中西药治疗泌尿系结石,故疗效满意。
【参考文献】
[1] 孙幸修,刘桂滨,朱 洪,等.震波碎石结石排石饮治疗泌系结石1061例[J].中国中西医结合杂志,2000,20(6):467.
[2] 陈金鹏.四金排石汤治疗泌尿系结石36例[J].河北中医,2006,28(2):133.
[3] 萧庆林.砂金消石排石汤治疗泌尿系结石96例临床观察[J].河北中医,2004,26(5):335.
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