e协作网上发表的“植物疗法治疗RA的系统评价”,文中检索到1篇雷公藤提取物治疗RA的随机交叉试验[36],并对其进行了描述性分析,遗憾的是这篇系统评价至本文发表时也没有进行更新。许卫华等[37] 2001年发表了“复方雷公藤制剂治疗RA的Meta分析”以及P.H. Canter等[38]2006年发表了“雷公藤的随机对照临床试验治疗RA的系统评价”,但这两篇系统评价均在文献的检索、纳入/排除标准、文献质量评价以及处理文献的统计方法方面均存在方法学上的不足,使得所得结论的可靠性下降。 近30年中药雷公藤广泛用于RA的治疗之中,许多临床开放性试验提示复方雷公藤制剂是治疗RA的有效药物,其疗效早已得到人们的公认。但是从本系统评价的研究结果不难发现,至今为止仍然没有论证强度高的证据明确证实雷公藤这一传统治疗RA中药的疗效,这一点不得不值得人们深思。故在中药雷公藤有效性以及安全性的临床研究道路上,尚需大样本、多中心具有完善试验设计,规范的药物用法以及采用公认可靠的疗效评价标准的RCTs来进一步探索。
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