3 讨论
脊柱骨折后,如果只是按照以前的要求进行卧床和保持硬板床平卧以及卧床腰部垫枕而不尽早地佩戴矫形辅助夹板和进行功能锻炼,骨折虽然复位,但不能发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力及腰背肌所起的肌肉夹板作用。如果不及时锻炼还会增加软组织黏连及组织纤维化的机会,使脊椎各关节活动性减退,影响以后的脊椎运动,造成腰背部的慢性疼痛;尽早的使用脊柱矫形辅助夹板使骨折椎体局部保持过伸位,以整复和矫正骨折的畸形,并可以尽早的开展功能训练和下床活动,这不但可以增强患者康复的信心,还可以尽量减少各种并发症,真正贯彻固定与活动相结合,局部与全身兼治,做到固定骨折不影响功能恢复,因而使骨折愈合与功能恢复同时进行[4]。因此伤后1~2周患者即可使用脊柱矫形辅助夹板固定骨折并逐渐进行腰背部伸肌锻炼和功能恢复性活动,对于体弱、肥胖、年老者,可以帮助患者慢慢适应,通过心理疏导及床旁指导,使患者认识到佩戴脊柱矫形辅助夹板就是为了使脊柱处于正常的生理曲度以便于在安全的条件下进行最大程度的日常生活活动和功能恢复,只要穿戴好合适的矫形辅助夹板后,再依靠和发挥自己的主观能动性,坚持不懈地锻炼,就能使受伤的椎体尽快恢复正常的功能,早日回到家庭和进行正常的社会活动。
【参考文献】
1 张家玉.胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼指导.中华护理杂志,1995,30(7):404-406.
2 徐军,张继荣.实用运动疗法技术手册.北京:人民军医出版社,2006,43-169.
3 加仓井周一.孙国凤(译).矫形器学.北京:华夏出版社,1996,1.
4 南登昆.康复医学.北京:人民卫生出版社,2001,186-194.
(本文编辑:丁 平)
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