作为有效的内固定材料也被许多医院使用。我院单纯使用钢丝固定锁骨骨折的治疗方式较少应用，多应用克氏针固定锁骨骨折后，不稳定的碎骨使用钢丝环扎;或肩锁关节，胸锁关节脱位克氏针钢丝张力带固定。临床中发现，使用钢丝容易断裂，固定效果不确切。钢丝捆绑损伤骨膜，可能延迟愈合时间。术后生长的骨痂常把钢丝覆盖，拔除钢丝相当困难。故近年来我院也尽量减少使用。 随着外科材料学发展，手术理论的进步，现代手术更注重生物力学的恢复，患者职业能力及社会功能的康复。锁骨重建型钢板根据锁骨形态而设计，并能调整外形。本组应用重建钢板治疗的28例锁骨骨折，骨折均愈合，无肩关节功能障碍，无内固定松动或折断。锁骨重建型钢板固定坚强，笔者均未用外固定，肢体可早期活动，可促进肿胀的消退，防止关节黏连、僵硬，促进局部血液循环，使新生的血管得以较快的生长，促进骨折愈合过程的正常发展。对于锁骨骨折相应韧带损伤修复的重要性认识也趋于一致，邻近或涉及肩锁关节的锁骨骨折，在修复相应韧带的同时使用锁骨钩钢板系统固定效果较佳。切开复位记忆合金钢板内固定并发症和畸形愈合发生率低，但费用高。内固定需2次取钢板，使治疗费用增加。取内固定物后也会再骨折[3]。另外记忆合金钢板的操作对于基层医生来说也有必要进行培训，本组68例暂无此类手术。
【参考文献】
1 陈敖忠.锁骨骨折几种内固定疗效的比较.骨与关节损伤杂志,2001,9:377.
2 连学全,黄世民,庄跃明,等.克氏针固定锁骨骨折的力学实验和临床疗效.中华骨科杂志,1994，14：1631.
3 Poigenfiurst J，Rappold G，Fischer W.Plating of fresh clavicular fractures:Results of 122 operations.Injury，1992，23：237-241.
(本文编辑：李倩倩)
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