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简述耳穴贴压治疗痛经的用穴概况 |
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频率出现较高的辨证分型配穴统计：气滞血瘀：肝17次，交感9次，脾6次。寒湿凝滞：交感11次，脾10次，内分泌10次，肾8次。肝郁湿热：肝5次。肝肾虚损：肝9次，肾8次 。气血双亏：脾13次，肾11次，心8次。
另有按时间分期进行取穴。如李学爱等[22[于经前3～5天加交感、皮质下、肝;经期加神门、交感;经后加肝、肾。
治疗方法
耳穴贴压治疗痛经的选穴数目一般在5～10穴。贴压物的主要类型有王不留行籽、医用磁珠，也有莱菔子、草决明、白芥子、黄荆子等。根据所选的贴压药籽，将医用胶布剪成0.6×0.6cm大小的方块，将药籽贴于中央，备用。
操作：常规皮肤消毒，待皮肤干后，左手托住耳廓，右手持镊子将准备好的贴籽胶布贴于已选好的穴位上，贴压牢固，按压片刻。
疗程：一为月经来潮时将贴压物压于所选穴位,嘱患者每日压3～5次或重复随时按压穴位，1～3月为一个治疗周期;二为给予原发性痛经患者提前3～5日压上贴压物，直至月经来潮。
主要选穴的释义
子宫：能使相应器官的平滑肌松弛，扩宫，疏通经络，祛瘀止痛;内分泌：调节整个机体，调经止痛;交感：调节植物神经及血管的舒缩功能;神门：镇静，安神，止痛，调整机体;卵巢：生命之源，调节月经;皮质下：调节机体，止痛;肾：先天之本，主骨生髓;脾：主肌肉，生血，统血，亦为生化之源，月经之本;肝：主藏血，主疏泄，把寄于血海的部分血化为月经。
评 析
从以上统计可以看出，内生殖器(子宫)、内分泌、神门、交感等穴频率较高，多是根据现代医学理论及穴位的特性取穴，而相应脏腑穴位，如肝、肾出现频率虽也较高，但多作为配穴出现，或在辨证分型中出现。其具体选穴依据没有比较公认的标准，对于主配穴的选取及辨证分型的取穴都有待进一步研究。临床及相关文献中也缺少对于对比穴位的研究，但已有文献提及相应部位及脏腑辨证而进行对比研究。对于贴压物的选择，大部分选用王不留行籽，因其有行气通经，下乳消肿之功，专走血分，性善通利，故比其他贴压物更有疗效。大部分文献记录仅在痛经时进行耳压治疗，极少进行提前干预。对于治疗的客观评价标准也不尽相同，对于即刻的观察及疼痛的评价应选取更有权威性的新标准。
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