性抗体滴度在1∶64以上占43.3%，滴度低于1∶64占23.3%，阴性占33.3%，故需反复检查嗜异性抗体2～3次。另外，本组患儿60%肝功能异常，心肌酶增高，注意与单纯肝炎、心肌炎患者鉴别。对仍不能确疹的病例，可查EB病毒壳表面抗原、抗体，以提高确诊率。 2.3 误疹分析 （1）该病临床分3期:上感期、腺热期和恢复期。初诊患儿大多处于上感期，咽痛比较突出，又无其他典型的临床表现，此时易误诊为咽炎 或化脓性性扁桃体炎。长期发热易被误诊为伤寒。因此，临床应反复查外周血象，特别注意异性淋巴细胞。（2）异性淋巴细胞在形态上分3型:Ⅰ型泡沫型，Ⅱ型大淋巴细胞型，Ⅲ型幼稚型。易将Ⅲ型淋巴细胞误认为真正的幼稚淋巴细胞，临床易误诊为急性淋巴细胞白血病或恶性淋巴瘤，需早期行骨髓穿刺及淋巴结穿刺活检，以资鉴别。（3）虽然病毒性肝炎外周血可出现异性淋巴细胞，但一般不超过10%，且白细胞总数多正常，且该病患儿发热期较长，淋巴结肿大突出 ［6］ 。（4）传染性淋巴细胞增多症:无淋巴结及脾肿大、淋巴细胞形态无异常。
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