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复方福尔可定口服液治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察 |
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0.05)，而治疗后第5 d各观察指标评分值两组间比较差异有统计学意义，治疗第5 d评分结果见表3。
2.2 治疗前后临床症状综合改善率
治疗前后临床症状综合改善率见表4，两组患儿疗效比较见表5。表4示评分累积值和症状综合改善表3 两组患儿治疗5 d后各观察指标评分值
率两组间比较在治疗后第5 d差异均有统计学意义(P<0.05)。表5示治疗后第5 d两组间无论在咳嗽等单项指标还是综合疗效方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.3 不良反应
治疗组有6例患儿出现轻度呕吐，对照组有3例患儿出现轻度恶心，均未作处理,继续用药中不良反应症状消失。
3 讨论
小儿急性呼吸道感染是儿科最常见疾病，占儿科门诊病人的60%以上，北方地区发病率更高。由于小儿呼吸道粘膜柔嫰并富含血管，软骨柔软缺乏弹力纤维组织而支撑作用差，粘液分泌不足而气道干燥，纤毛运动差而清除能力差，被损伤和感染的机会远高于成人，感染时极易发生粘膜肿胀、充血、水肿而造成呼吸道狭窄，加之小儿咳嗽能力差，痰液不易咳出，易致痰阻。因此，对症治疗尤其是化痰、祛痰和止咳对减轻 表4 治疗前后两组间综合改善率比较表5 两组患儿治疗后第5 d疗效比较上述症状是一项重要的治疗措施。
复方福尔可定是一种多组分化痰止咳药，其有效成分是愈创木酚甘油醚、福尔可定、苯丙烯啶和伪麻黄碱，其中愈创木酚甘油醚为一种恶心祛痰药，口服后能刺激胃粘膜，反射性地刺激支气管粘液分泌增加，降低痰的粘稠度，使痰液易于咳出，同时有轻度镇咳和扩张支气管的作用[1]。福尔可定的中枢镇咳作用与可待因相似，但依赖性极小，同时有轻度镇静作用，安全性大，可用于新生儿和婴幼儿，且不引起便秘和消化不良，是适用于儿童期的镇咳药物之一[2，3]。苯丙烯啶是H1受体阻滞剂，具有抗过敏和降低气道高反应性的作用。从而间接增强止咳作用，而伪麻黄碱是麻黄碱的右旋异构体，有使气道粘膜血管收缩、减轻其充血水肿和扩张支气管作用。本研究证实了复方福尔可定的上述疗效。儿童咳液主要成份为紫苑、百部、枇杷、前胡、甘草、苦杏仁、桔梗、麻黄蓼及大青叶，具有祛痰、化痰、止咳、解除支气管平滑肌痉挛、抗炎、抗过敏及镇静等作用，是儿童常用的祛痰止咳药，临床应用效果较好[4]。但复方福尔可定口服液各单项观察指标评分值和累计评分值以及综合改善率在治疗后第5 d与儿童咳液组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，表明复方福尔可定在改善痰多、排痰困难和咳嗽等症状方面优于儿童咳液，复方福尔可定在镇咳作用方面效果更好。在研究期间，所有对象均未见有严重不良反应发生，也未发生因不良反应而中断治疗的情况。
本研究表明复方福尔可定口服液是一种适用于各年龄期儿童的化痰止咳剂，不良反应小，疗效可靠，安全性好，是小儿急性呼吸道感染的有效化痰止咳剂。
【参考文献】
[1] 陆 权, 俞惠民, 秦 铬, 等. 小儿止咳露(澳特斯)临床疗效随机对照分析[J]. 临床儿科杂志, 2005，23(12): 865867.
[2] 刘 蓉, 何晓芸, 余 静, 等. 复方福尔可定口服溶液化痰止咳作用的疗效观察[J]. 中国实用儿科杂志, 2007, 22(7): 538549.
[3] 凌春瀛, 王 红. 澳特斯小儿止咳露治疗小儿呼吸道感染咳嗽疗效观察[J]. 儿科药学杂志, 2007, 13(6): 4243.
[4] 李家邦. 中医学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2003： 167172.
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