是临床上选择麻醉技术和评估麻醉质量的重要依据之一[2]。瑞芬太尼具有半衰期短、持续输注和重复给药后不产生蓄积等特点，患者血流动力学稳定，容易被血液和组织中的非特异性酯酶水解，不经肝肾代谢[3]。丙泊酚作为一新型的快速短效静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，持续输注后不易蓄积[4]。瑞芬太尼联合丙泊酚是全凭静脉麻醉理想的搭配方法[5]。
研究结果显示，插管即刻两组的MAP、HR较插管前均有所回升但始终低于基础值，插管即刻和围术期RF组MAP、HR变化幅度较小，证明瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者内镜保胆取石术均可达到满意的麻醉深度，但瑞芬太尼在有效抑制气管插管和手术刺激所引起的心血管反应方面明显优于芬太尼，术中血流动力学平稳。在全麻复苏期，RF组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间明显短于F组，充分表现出瑞芬太尼消除半衰期和持续输注半衰期短的特点[4]。同时亦应注意停药后瑞芬太尼血浆浓度迅速下降，患者很快就会感到疼痛，因此应及时采取有效的镇痛措施。
综上所述，瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉，与芬太尼-丙泊酚比较，麻醉诱导和术中血流动力学平稳，苏醒质量高，用于老年患者手术麻醉可控性好、安全有效。
【参考文献】
1 吴新民，叶铁虎，岳云，等.国产注射用盐酸雷米芬太尼有效性和安全性的评价[J].中华麻醉学杂志，2003，23：245-248.
2 梁仕伟，林春水，肖金仿.老年人在吸入全麻并硬膜外麻醉下上腹手术期间血流动力学和氧耗变化[J].第一军医大学学报，2001，21(9):697.
3 梁晓君.瑞芬太尼在临床麻醉中的应用[J].医学综述.2009，21：3314-3316.
4 戴体俊主编.麻醉药理学[M].第三版.北京.人民卫生出版社，2005:45-80.
5 于颖群，徐建国.雷米芬太尼的药理及临床应用[J].临床麻醉学杂志，2000，16：240-241
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