药还可竞争性抑制GABA与突触后受体的结合,引起中枢神经兴奋,非甾体抗炎药可加强喹诺酮类药此类作用,诱发痉挛、惊厥和癫痫。有癫痫病史的患者不应合用这两类药,一旦发生惊厥应立即停药,并应用苯巴比妥对抗[5];⑤西咪替丁能抑制细胞色素P450酶系统参与的肝脏代谢反应,凡在肝脏发生代谢的喹诺酮类药与之合用均可使代谢下降,导致体内蓄积;⑥喹诺酮类与华法令合用可能导致凝血障碍,故需适时监测凝血时间;⑦丙磺舒能阻止肾小管的分泌,从而降低某些喹诺酮类药物的肾清除率,而使体内血药浓度升高产生中毒。
使用喹诺酮类药物时,要严格掌握适应症,防止药物滥用和耐药性的产生,根椐药物的抗菌谱、耐药特性,结合药敏试验选择有效药物,避免用于轻症感染或预防用药。还要根据药物的药代学特征确定给药方案、给药剂量、给药间隔时间,防止蓄积中毒[5]。
综上所述,喹诺酮类药物是一种广谱、高效的抗菌药物,本类药物现在还处在高速发展阶段,前景广阔,同时也不能忽视此类药物在临床使用时产生的不良反应。所以要充分认识到它的利与弊,综合考虑,慎重选择,真正做到合理使用喹诺酮类药,使之成为人类疾病的克星。
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