云南白药气雾剂治疗新生儿巨大头颅血肿12例疗效观察

【关键词】  云南白药

　　资料与方法
    
　　2003～2008年收治新生儿巨大头颅血肿患儿12例，CT证实头颅骨膜下血肿，皆无颅内出血及颅骨骨折。男7例，女5例，均为足月儿，年龄14～28天10例，28～40天2例；双侧1例，单侧11例。血肿体表范围3cm×3.5cm～5cm×5cm；病因：胎位不正、头盆不称而致者6例，胎头负压吸引4例，产钳助产损伤者2例，12例均在门诊治疗观察。患儿一般情况好，无基础性疾病，血肿形成14天左右，无活动性出血。
    
　　方法：用云南白药气雾剂直接喷撒于血肿表面，每日喷2次，每次喷到血肿皮肤潮湿为度，连续5～7天，用药期间观察皮肤是否过敏，若有过敏者停药，观察是否有活动性出血，若有血肿增大者停药。
   
　　结  果
    
　　用药3天后血肿逐渐变软、缩小，7例治疗7天后完全消退，4例10天后消退。1例40天患儿治疗时血肿已部分骨化，黄疸持续不退，经治疗后血肿逐渐变软，14天后血肿完全吸收，黄疸消退。治疗观察期间，均无过敏反应、活动性出血等不良反应发生。随访3个月，颅骨血肿部分均无隆起，恢复如常。
    
　　讨  论
    
　　新生儿头颅血肿多见，产伤、器械助产等是主要原因。为避免感染，一般不主张抽吸治疗，以免引起继发感染，待其自行吸收［1］。但由于头颅血肿，尤其是大的头颅血肿可致高胆红素血症及胆红素脑病，有的血肿吸收慢，还需手术清除治疗，个别头颅血肿完全骨化，头颅局部隆起而影响头颅对称，从而影响美观性。
    
　　近年来有些医院对新生儿头颅血肿进行穿刺治疗，还有头颅血肿穿刺抽吸后腔内注射双氧水治疗新生儿巨大头颅血肿［2］，均无感染病例发生，但毕竟存在感染可能性，且是损伤性治疗，云南白药气雾剂治疗新生儿头颅血肿，方法简单可行，治疗效果佳，无需住院治疗，不良反应低，值得临床推广应用。

【参考文献】
  　　1 薛辛东.儿科学.北京:人民卫生出版社,149.

　　2 王琼,张运欢,吴新宇,等.腔内注射双氧水治疗新生儿巨大头颅血肿的疗效观察.中国实用儿科杂志,2004,19(6):368.