注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

【关键词】  呼吸道感染

　　急性上呼吸道感染是儿童常见病和多发病，病原体90%以上是病毒，以流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒感染常见。其发病率占儿科首位，有时可引起严重并发症，应积极防治。我院儿科应用注射用炎琥宁静滴治疗250例急性上呼吸道感染的患儿，取得较好疗效。现报告如下。
    
　　资料与方法
    
　　2008年6月～2009年6月收治患儿400例，随机分为炎琥宁治疗组和利巴韦林对照组。治疗组250例，男128例，女122例。其中年龄2～3岁105例，4～6岁80例，7～14岁65例。对照组150例，男83例，女67例。年龄2～3岁65例，4～6岁54例，7～14岁31例。
    
　　治疗方法：治疗组给予注射用炎琥宁(80mg/支)10mg/(kg·日)加入5%葡萄糖注射液100～250ml，1次/日，疗程5天。对照组给予注射用利巴韦林10～15mg/(kg·日)加入5%葡萄糖注射液100～250ml，1次/日，疗程5天。
    
　　诊断标准：观察患儿均有发热，部分伴有鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏等症状，查体咽部充血，部分患儿双侧扁桃体肿大，双肺听诊呼吸音清晰，无啰音。外周血白细胞计数正常或偏低，分类以淋巴细胞为主。血细胞反应蛋白正常。
    
　　统计学方法：率的比较采用X2检验。
    
　　疗效评定标准：①显效：治疗5天后体温恢复正常，鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状体征消失或显著改善；②好转：治疗5天后发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽充血等症状体征有所好转；③无效：治疗5天后症状体征无好转或加重者。总有效率=显效率+好转率。
    
　　结  果
    
　　疗效观察：两组患者治疗后临床疗效比较，结果见表1。表1  两组治疗后临床疗效比较［例(略)］
   
　　由表1可见，两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。
    
　　不良反应：治疗组出现1例皮疹，未见其他不良反应。

　　讨  论
    
　　炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。动物实验有抗早、中孕作用。临床广泛用于病毒性上呼吸道感染、小儿毛细支气管炎［1］。炎琥宁不良反应轻微，偶见皮疹等过敏反应或类热原样反应。本组病例治疗观察表明，与利巴韦林相比炎琥宁疗效优越，可缩短病程，提高治愈率，不良反应小，治疗小儿急性上呼吸道感染效果显著，值得临床推广使用。

【参考文献】
  　　1 解发雨,牛迎霞,何敬波.炎琥宁、复方丹参注射液佐治小婴儿毛细支气管炎疗效观察.儿科药学杂志,2O07,13(1):5l-52.