sp; 统计资料表明，美国消化不良就诊的人数占了总就诊人数的5%，占消化科门诊的40%～70%，欧美消化不良的发病率在40%～70%［1，2］。国内问卷调查显示具有消化不良症状者占调查人群的20%左右，其中器质性消化不良和功能性消化不良各占50%［3］。器质性性消化不良的病因包括消化道疾病、肝胆胰疾病；消化系以外的全身疾病如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、心肾功能不全等；药物、应激、妊娠、吸烟等。
胆源性消化不良是临床上常见的器质性消化不良，主要表现为餐后腹胀、早饱、嗳气、腹泻等。老年人由于其整体消化机能退、胃肠血循环量下降、无症状胆石症等导致胆汁、胰酶分泌减少和活性下降，胆源性消化不良的发病率较高并严重响他们的生活质量，由于症状多样，临床治疗不规范，造成了不必要的精神和经济负担。
胆源性消化不良是因为各种胆系疾患造成胆汁储存、浓缩、排出障碍，胆汁成分变化，餐后胆汁排泌不能满足身体需要，消化酶分泌不足或活性下降以及胆汁反流引起的胆汁反流性胃炎而引起的化学性消化不良，解决这种消化不良，关键是补充消化酶并促进胆汁分泌。复方阿嗪米特肠溶片由阿嗪米特75 mg，胰酶100 mg（胰淀粉酶5850 F.U.，胰蛋白酶185F.U.，胰脂肪酶3320F.U），纤维素酶4000 10 mg（含纤维素酶25 U），二甲硅油50 mg组成，是新一代的复方消化酶制剂，有较好的抗酸性，在消化道的不同部位释放，不含有胃酶，对胃黏膜没有损害。该药与其他酶制剂不同除了消化酶外尚加人了三种独特成分：强效促胆汁分泌药物阿嗪米特、能消化纤维、改善肠道菌丛混乱纤维素酶4000、能降低胃肠内液体表面张力，消除胃肠内气体的二甲基硅油；其胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可用于改善碳水化合物、蛋白质、脂肪的消化和吸收。临床试验及动物实验均证明由上述4种成分组成的复方阿嗪米特肠溶片通过其利胆、酶制剂协助消化作用，对肝胆疾病引起的消化不良具有明显疗效，动物实验还观察到其不仅增加胆汁量的分泌，还可增加胆汁中固体成分的分泌［4，5］。
本研究发现复方阿嗪米特肠溶片可明显改善胆源性消化不良患者腹胀、食欲不振、腹痛、嗳气、恶心、脂肪泻等症状，恢复机体的正常消化功能。治疗3周症状积分明显下降，起效快，总有效率达100%。原发性胆汁性肝硬化（pirmary biliary cirrhosis，PBC）是一种病因未明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，目前无特效治疗方法，通常采用糖皮质激素治疗，但疗效不佳，且不良反应多。本试验中3例PBC患者服用复方阿嗪米特肠溶片后各项消化不良的症状均有一定程度的缓解，对腹胀、食欲不振的改善尤为突出，值得今后进一步观察。
本研究观察表明复方阿嗪米特肠溶片能快速消除消化不良症状，是治疗胆源性消化不良的有效药物，临床用药的安全性和依从性良好。
【参考文献】
1 Crean GP，Holden RJ，KnillJones RP，et al.A database on dyspepsia.Gut，1994，35：191202.
2 Kay L，Jorgensen T.Epidemiology of upper dyspepsia in a random population，Prevalence，incidence，natural history，and risk factors.Scand J Scand J Gastroenterol，1994，29：26.
3 杨杰，侯晓华.消化不良的诊断.临床内科杂志，2005，22：298299.
4 邹多武，许国铭，苏曦，等.复方阿嗪米特治疗功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化腹胀的疗效观察.中华消化杂志，2005，25：421442.
5 孙泓，蒲小平.阿嗪米特对豚鼠胆囊胆固醇结石的治疗作用.中国新药杂志，2006，15：21232126.
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