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肾气丸功用主治探疑 |
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之水肿、夜尿多、下消、痰饮之喘咳哮证,凡用于有虚寒的肾阳亏虚证,如眩晕、耳鸣失聪、齿松发落、骨脆不坚、腰膝酸冷、畏寒神疲、嗜睡肢冷、阳萎早泄、滑精、性机能低下等,均宜去掉方中的泽泻、丹皮,桂枝改肉桂,提高附、桂用量,相应加上巴戟天、补骨脂、菟丝子、淫羊藿,甚或鹿茸、鹿角胶、腽肭脐、冬虫夏草等温补药品。诸如古方中《济生方》的十补丸、《景岳全书》的右归饮、右归丸、《幼幼集成》的河车八味丸等,就是这类形式的变化应用。再者,是方称之肾气丸,顾名思义,是以其主治肾气虚弱病证,具补肾气之功能而命名,正如柯琴所云:“肾气丸意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故不曰温肾,而名肾气”(《名医方论》),张仲景是一位伟大的医学家,从其经典之作《伤寒杂病论》来看,编排写作条理清楚,语言准确精练,融理、法、方、药为一体,方剂结构严谨,这样一位医家,组织的方剂不为补肾气而取名肾气丸,那简直让人难以思义。
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