【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索注射辅助治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的疗效。方法 选择慢性喘息型支气管炎急性发作患者52例，随机分为2组：治疗组26例，在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液100 ml(30 mg)静脉滴注，每日2次，疗程7d;对照组26例，仅予以常规治疗，疗程7 d。结果 治疗组有效率96%，对照组有效率77%，差异有显著性(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索能有效治疗慢性喘息型支气管炎急性发作。
【关键词】 盐酸氨溴索; 慢性喘息型支气管炎; 急性病
慢性喘息型支气管炎是较常见的内科临床疾病，气道炎性细胞浸润，黏液腺增生肥大，黏液分泌亢进是慢性喘息型支气管炎急性发作的病理特征。祛痰治疗对有效控制慢性喘息型支气管炎具有重要意义。2007年8月～2008年12月，我院使用盐酸氨溴索注射液辅助治疗慢性喘息型支气管炎急性发作患者26例，并与单纯抗炎、平喘治疗组26例比较，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 依照慢性支气管炎临床诊断及疗效判定标准，选择我院2007～2008年住院患者52例，其中男41例，女11例，平均年龄(68.8±12.7)岁。病程5～18年，平均(11.1±3.5)年。均明确诊断为慢性支气管炎急性加重期，具有反复咳嗽、咳痰、喘息症状，并排除其它心肺疾病。52例患者随机分为2组，每组26例。2组年龄、性别，病程无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 2组采用相同的常规综合治疗，即吸氧、应用抗生素以及氨茶碱静脉滴注，必要时予糖皮质激素或β2受体激动剂吸入。治疗组患者除给予常规治疗外，加用盐酸氨溴索注射液(商品名维可莱)100 ml(30 mg)静脉滴注，每日2次。2组治疗疗程均为7 d。
1.3 疗效评定 显效：咳嗽、咳痰、气喘症状消失，听诊两肺呼吸清，X线胸片检查显示明显好转;有效：咳嗽、咳痰、气喘症状明显好转，听诊两肺呼吸粗或啰音减少，X线胸片检查显示有所好转;无效：咳嗽、咳痰、气喘症状、体症及X线胸片检查均无变化。
1.4 统计学方法 应用SPSS10.0统计软件进行处理，显著性分析采用χ2检验，以P<0.05表示差别具有统计学意义。
1.5 治疗结果 2组治疗结果，见表1。表1 2组治疗结果注：与对照组比较，χ2=5.14，P<0.05。
2 体会
慢性喘息型支气管炎患者由于气道分泌物增多，导致气道相对狭窄、弹性减退、纤毛运动差，因而痰液阻塞不易咳出。常规治疗手段使用支气管扩张剂可使气道平滑肌松弛，从而缓解气喘症状，但无法驱除气道中黏稠的痰液，因而不能有效改善呼吸道通气功能。
盐酸氨溴索具有调节黏液粘稠度、消解黏液、增强黏液动力和清除氧自由基的作用，促进肺部表面活性物质的合成，加强纤毛的摆动，增强黏液运输系统的清除能力，使痰液易排出，特别是该药能提高抗菌药物在痰液中的浓度，增强抗菌治疗效果。在慢性喘息型支气管炎急性发作时及时应用盐酸氨溴索能缓解呼吸道梗阻，改善通气，缩短临床病程，防止各种并发症的出现，具有显著的临床意义。
本组资料显示，盐酸氨溴索治疗组显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，未见明显不良反应，临床疗效确切，使用安全，值得临床推广使用。
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