大型医院药品管理环节质量控制

　　5 使用管理组织机构

　　各临床科是使用管理组织机构，其职责是：(1)针对病人病情，合理选择药物、给药方式、给药时间、疗程，科学施治。(2)每日根据医嘱单从药剂科核对，领取病员药品。(3)按医嘱负责药品的三查七对，核对后及时使用，避免污染，保证安全用药。(4)麻醉药品、一类精神药品实行基数、铁柜、加锁管理，每班交接清楚并签字。(5)负责药物不良反应监测工作，发现问题及时上报处理。

　　6 信息管理组织机构

　　医院信息科是药品信息管理组织机构，对药品信息实行全面管理。药品从采购入库，发放都是网络化管理。难免在工作中有这样那样的错误，其品名、规格、数量、价格等错误要进行更改，必须由物供中心、药剂科、临床科向医院领导提出申请，写明理由，院领导审批后，交信息科修改药品信息，其他科室网络上无修改权。信息科建立修改信息记录。另外，信息科负责统计每月药品周转过程产生的出入库数量、金额，各科药品使用数量、金额、纳入统计工作。

　　7 经济管理组织机构

　　医院经济管理科负责各科每月用药统计，计算用药比例和经济提成，以监督临床科用药情况，避免滥用药品和只使用贵重的药品，促进临床合理用药。

　　8 监督管理组织机构

　　监督管理组织机构由医务处、经济管理科、物供中心和药剂科组成。其职责分述如下：(1)监督内容依据“采购控制程序”、“进货验证控制程序”、“仓库管理控制程序”、“药剂科管理控制程序”和“药品临床使用控制程序”依次进行，发现有不合格项，即书面开出不合格报告，限期进行纠正。(2)医务处每年两次组织检查麻醉药品、一类精神药品的管理，从采购、贮存到科室使用，是否符合麻醉药品、一类精神药品管理法，查出问题，即进行严肃处理，每月负责检查物供中心药品采、供、管情况，账物相符率、药品供应率是否达标，并列入质控奖惩。(3)经济管理科每月对药剂科进行账物相符检查，看其差错率，超标则列入质控奖惩处理。(4)物供中心每月对药剂科进行检查，主要检查是否有过期药品，是否还有漏报3个月有效期的药品和不用药品，如发现则列入质控奖惩处理。(5)药剂科每月检查科室药品使用保管是否合理，尤其是急救药品是否过期，有无乱领药品和多余药品，并检查麻醉药品基数及依法管理情况。

　　我院的药品管理依据各管理程序进行，每一步都形成记录，并由相关科室保管，形成纵向顺序管理、横向检查监督机制，迫使各个岗位工作人员严格按章办事，保障了药品的采购、供应质量，避免了药品的浪费、节约了资金，现在我院的药品耗损率从过去的8‰降为1.6‰，下降幅度为80%，我院还要进一步采取措施，利用信息化管理手段，发扬物流管理的优点，采取少量多次的方法，把工作重点放在药品信息监督上，还要与大医药公司联网，相互及时获取药品信息，及时备货满足临床需要，并把药品耗损率降至0.5‰。

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