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多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

,其主要活性成分是1,2-二亚油酰磷脂酰胆碱(DLPC)。DLPC作为修复受损的肝细胞膜-细胞器膜及恢复膜功能的物质,可替换人体的内源性磷脂,结合并进入生物膜,故能增加膜的流动性。同时还可能抑制细胞色素P450-2E1的含量及活性,减少自由基,可增强过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽还原酶的活性[4]。多烯磷脂酰胆碱可使胆固醇转换成可移动的形式,使高密度脂蛋白的流动性和摄取、代谢胆固醇的能力增强,促使低密度脂蛋白向高密度脂蛋白转换,改善血液和肝脏的脂质代谢,减轻肝细胞脂肪变性和坏死。复方丹参注射液[5]有降低胆固醇作用,对羟自由基和超氧阴离子均有清除作用,有较强的抗脂质过氧化作用,同时可使毛细血管网开放增加,血流增快,组织灌注量增加,肝脏微循环得到改善,从而促使肝细胞炎症消退,坏死组织迅速吸收,因而促进肝细胞再生,并可抑制纤维增生,减轻肝纤维化。两者联用治疗非酒精性脂肪肝有互补、协同作用,无配伍禁忌。本研究显示多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参治疗非酒精性肝病,可有效降低TG、TC及ALT和AST,使脂肪肝声像图明显改善,总有效率达82.9%。这些结果提示多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参可能通过调节肝脏脂质代谢降低血脂、减少肝脏脂类蓄积,发挥保肝、降酶、治疗非酒精性脂肪肝的作用。

  【参考文献】

  [1] 杨丽蓉,徐晓玉.甘利欣的药理作用与临床应用.中国医院用药评价与分析,2003,3:191~192.

  [2] 中华医学会肝脏学分会脂肪肝和酒精肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊断标准[J].中华肝脏病杂志,2002,10(2):72.

  [3] 陈泽民.脂肪肝及酒精性肝病中西医结合治疗[J].中华消化杂志,2002,22(8):489~490.

  [4] 胡国平,刘凯王,唐红,等.多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗慢性肝炎的系统评价[J].中国循证医学杂志,2005,5(7):543~548.

  [5] 岳仁守.丹参药理作用研究新进展.新中医,1991,23(11):54.

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