状况差、经历过多个方案化疗失败的患者,治疗效果也优于联合化疗。
另据IDEAL(iressa dose evaluation in advanced lung cancer)研究表明,吉非替尼对常规化疗失败的NSCLC患者仍有12%~18%的有效率,疾病控制率为42%~52%,1年生存率约为30%,推荐剂量为250 mg/d[9]。由于绝大多数晚期NSCLC患者的一般状况差与生存期短,因此,对于晚期非小细胞肺癌患者治疗的目的是改善患者的生活质量和延长患者的生存期。但是,因现有的联合化疗方案的3、4级毒副反应常见,患者长时间是在反复的化疗中度过,常需推迟化疗或减少药物剂量,还同时需要对症和支持治疗。但本组患者在使用吉非替尼治疗中,有25例患者出现药物相关毒副反应,且多为可逆的1、2级反应。研究结果表明,吉非替尼作为二线及二线以上方案治疗晚期NSCLC有较好的疗效和安全性。
综上所述,吉非替尼作为第一个用于晚期NSCLC治疗的分子靶向药物,有一定的有效率和疾病控制率,而且给药方法简便易行,患者耐受性好,具有较好的应用前景。
【参考文献】
[1]Baselga J. New therapeutic agents targeting the epidermal growth factor receptor. J Clin Oncol,2000, 18(Supp1 21):54s-59s.
[2]Sako Y, Minoghchi S,Yangida T.Single-molecule imaging of EGFR signaling on the surface of living cell. Nat Cell Biol,2002,2:168-172.
[3]王岩,徐建明,宋三泰. 表皮生长因子受体靶向药物作用机制与相关标志物的研究进展.中华肿瘤杂志,2005,27:573-576.
[4]Miller VA, Kris MG,Shah N,et al.Bronchioloalveolar pathologic subtype and smoking history predict sensityvity to gefitinib in advanced non-small-cell lung cancer.J Clin Oncol,2004,22:1103-1109.
[5]Mitsudomi T,Kosaka,T Endoh H,et al.Mutations of the epidermal growth factor receptor gene predict prolonged survival after Gefitinib treatment in patients with non-small-cell lung cancer with postoperative recurrence.J Clin Oncol ,2005,23:2513-2520.
[6]Tokumo M,Toyooka S,Kiurs K,et al.The relationship between epidermal growth factor receptor mutations and clinicopathologic features in non-small cell lung cancers.Clin Cancer Res,2005,11:1167-1173.
[7]Paez JG,Janne PA,Lee JC,et al.EGFR mutations in lung cancer:Correlation with clinical response to gefitinib therapy.Science,2004,304:1497-1500.
[8]杨鹭,刘叙仪,方健. 吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌疗效分析.中华肿瘤杂志,2006,28:474.
[9]周道平,聂国庆.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.安徽医学,2008,29(2):163-164.
[10]Tamura K,Fukuoka M.Gefitinib in non-small cell lung cancer . Expert Opin Pharmacother, 2005,6:985-993.
上一页 [1] [2] [3]