痔疮膏联合云南白药气雾剂治疗褥疮20例

【摘要】  目的：探讨褥疮的综合治疗效果。方法：将40例患者随机分为治疗组20例，对照组20例，治疗组采用痔疮膏联合云南白药气雾剂治疗褥疮。结果：治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01)，治愈时间明显短于对照组(P＜0.01)。两组疗效比较有统计学意义。结论：采用痔疮膏联合云南白药气雾剂治疗褥疮明显缩短疗程，提高治愈率，方法简便。

【关键词】  褥疮 麝香痔疮膏 云南白药气雾剂

 我院采用马应龙麝香痔疮膏联合云南白药气雾剂治疗褥疮患者20例，效果满意，现报告如下。

    资料与方法

    2005～2009年收治褥疮患者40例，平均面积2cm×6cm。随机分为两组：治疗组20例(28处)，男13例，女7例；年龄48～88岁，平均68.5岁；褥疮分布于髂嵴10处，骶骨处14处，踝部4处；Ⅲ期褥疮20处，Ⅳ期8处。对照组20例(26处)，男14例，女6例；年龄50～85岁，平均69.5岁；褥疮分布于骶尾部15处，髂嵴8处，肩胛3处；Ⅲ期褥疮21处，Ⅳ期5处。两组一般情况具有可比性。

    治疗方法：两组均予以常规治疗，翻身1次/3小时，使用气圈、气垫，避免创面受压，遵医嘱使用抗生素，积极治疗原发病，改善全身营养状况。对照组用0.5%碘伏消毒褥疮及周围皮肤，创面用鸡蛋膜敷患处，再用红外线灯照射20分钟/次，7天为1疗程。治疗组用碘消毒，在创面吹干后，将马应龙麝香痔疮膏涂抹创面上，再用云南白药气雾剂均匀喷洒，范围超出溃疡面周围皮肤，7天为1疗程。

    统计学处理：计量资料以X±S表示，采用SPSS11.5统计软件包行t检验；计数资料以百分数(%)表示，行X2检验。以P＜0.05为差别有统计学意义。

    治疗评价标准：①治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；②显效：创面干燥无分泌物，溃疡面缩小，有肉芽组织生长；③好转：创面渗出物减少，创面无扩展；④无效：溃疡面不愈合或扩大，仍有渗出液。

    结  果

    治疗组治愈11处，显效12处，好转5处，治愈时间9.0±1.5天。对照组治愈8处，显效10处，好转5处，无效3处；治愈时间15±1.5天。显效率(%)=(痊愈+显效)处数/伤处数。见表1。表1  两组疗效比较分析(略)注：两组疗效比较有统计学意义，治疗组效率明显高于对照组(*P＜0.01)，治愈时间明显短于对照组
(**P＜0.01)

    讨  论

    褥疮常见于脑血管疾病、截瘫、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者，致使躯体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧，导致溃烂和坏死。用鸡蛋膜治疗褥疮虽具有良好的通透性，能维持创面干燥，但易形成硬痂［1］。马应龙麝香痔疮膏主要成分是麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炒甘石，辅料为凡士林，具有清热解毒、祛腐生肌作用，中医认为褥疮是局部运行不畅，肌肤失养，毒邪深陷，故难以自托。

    云南白药是传统的中成药，由三七等名贵中药材组成，具有收敛、生血、生肌、消炎、消肿、排脓、祛毒等功效。使用后能有效地保护创面，减轻炎性渗出，使脓性分泌物减少，坏死组织脱落，肉芽及上皮组织迅速生长。云南白药气雾剂具有清热解毒、祛褥排脓、消肿生肌止痛之效。

    二者合用增强了祛腐生肌及抗菌消炎作用，可有效控制感染，减少创面渗出物，促进创面愈合，明显缩短疗程，提高治愈率，方法简便，价格低廉，值得临床推广使用。

【参考文献】
  　1 潘春莉.云南白药治疗褥疮12例体会.现代中西医结合杂志,2007,16(23):3294.

　　2 崔丽华.烧伤Ⅱ号与生肌膏联合应用治疗褥疮10例分析.中国误诊学杂志,2008,8(31):7776-7777.

　　3 付筱华,冉金英,付喜凤.云南白药联合碘伏治疗褥疮的疗效观察.中国误诊学杂志,2007,7

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