in 0.25～1 0.5 1 - - 76 100 0
Vancomycin 0.5～1 0.5 1 - - 76 100 0
Teicoplanin 0.5～4 1 1 - - 76 100 0
Ofloxacin ≤0.06～16 1 8 11 4 61 80.3 14.5
Rifampin ≤0.06～＞256 0.5 ＞256 30 6 40 52.6 39.5
TMP 0.25～＞256 128 ＞256 63 - 13 17.1 82.9
SMZ/TMP 7～＞256 256 ＞256 64 - 12 15.8 84.2
Gentamycin ≤0.06～＞256 32 128 62 4 10 13.2 81.6
Erythromycin ≤0.06～＞256 256 ＞256 70 5 1 1.4 92.1
3 讨论
目前MRSA已出现多重耐药性，对常用多种抗菌素耐药严重［2，3］。试验结果，红霉素的MIC50为256mg/L，MIC90＞256，敏感率和耐药率分别为1.4%和92.1%；SMZ/TMP MIC50为256mg/L，MIC90＞256mg/L；庆大霉素MIC50为32mg/L，MIC90为128mg/L，敏感率和耐药率分别为13.2%和81.6%；TMP MIC50为128mg/L，MIC90＞256mg/L，敏感率和耐药率分别为17.2%和82.9%。上述几种药物对MRSA抑菌作用差，临床应避免使用这些药。万古霉素MIC50和MIC90分别为0.5mg/L和1mg/L，敏感率为100%；去甲万古霉素MIC50和MIC90分别为0.5mg/L和1mg/L，敏感率为100%；壁霉素MIC50和MIC90分别为1mg/L，敏感率为100%；氧氟沙星MIC50和MIC90分别为1mg/L和8 mg/L，敏感率为80.3%，耐药率为14.5%。这几种药物对MRSA均有良好的抗菌活性。国外已有报道万古霉素耐药菌株的出现［4］，可见对MRSA感染的抗生素合理使用提出了更高的要求。利福平MIC50和MIC90分别为0.5mg/L、＞256mg/L，有一定的抗菌活性。临床可根据MRSA体外抗菌活性用药，也可与另一种抗生素联合使用，提高治疗效果。
作者单位：华西医科大学附一院 成都 610041
参考文献
1 Panlilio AL, Culver DH, Ganynes RP, et al. Methicillin-resistant staphylococcus aureus in U.S. hospital, 1975-1991.Ifect-Control-Hosp-Epidemiol, 1992, 13∶582
2 戴立人，向友华.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内感染及其监测.中华医学杂志，1992,72(8)∶465
3 李影林主编.临床微生物学及检验.北京：人民卫生出版社，1995.86
4 林兆耆主编.实用内科学.第9版，北京：人民卫生出版社，1994，2350
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