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严重腹部创伤致腹腔间隙综合征诊治解析 |
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力传感器零点时以耻骨联合平面为参照点;用注射器抽取50ml冲洗液注入膀胱后,将三通转向以保证在膀胱和压力传感器之间有连续的液柱存在,压力平稳后,患者的膀胱压力便显示在监护仪上。③ACS的诊断:ACS的诊断主要依靠临床症状、体征和IAP的客观测定。
出现以下问题时应考虑ACS:①腹部紧张。②在没有血容量不足的情况下出现心肺功能不全。③少尿或无尿。④腹内压≥25mmHg。
尽管多年来医学界早已认识到腹内高压的危重,但将其作为一个严重的临床问题来看待还是近几年的事。严重腹部创伤致急性腹内压升高会引起多种生理紊乱,肺、心血管、肾脏、胃肠道和神经系障碍都有报道。
腹内高压伴多脏器功能障碍即为腹腔间隙综合征。该综合征死亡率极高,进行腹腔减压术是目前惟一有效的治疗方法,对严重腹部创伤的患者应规监测腹内压,可及时预防及诊断腹腔间隙综合征,减少并发症,提高治愈率。
参考文献
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3 石汉平.腹腔内高压的病理生理.中华创伤杂志,2001,17:56~57
4 李明岳,余小舫,刘嘉林.膀胱压与腹内压相关性的临床研究.现代临床医学生物工程学杂志,2003,9(6):389~490
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