复发作，并随着年龄的增加发病率也呈上升趋势。健康女性大多数尿路病原菌来源于直肠，最常见的细菌是大肠埃希菌。目前的研究发现，具有P型菌毛大肠埃希菌的繁殖能力是急性肾盂肾炎很危险的致病因素。表2 两组细菌清除株数比较
CFIX具有广泛的抗菌作用，尤其对淋球菌、肺炎链球菌、变形菌、产气杆菌、沙雷菌属等具有高度的抗菌活性，并对各种细菌产生的β内酰胺酶具有很好的稳定性[2，3]，半衰期较长[4，5]，最小抑菌浓度低[6]，组织细胞内药物浓度高，又能很好地渗透肾实质。肾浓度比血清浓度高3～4倍，且肾实质的浓度高于大多数敏感的MIC。根据细菌学、药动学和临床数据，口服CFIX每次200mg，一天2次，可治疗尿路感染[7]，故常用于敏感菌所致的肠炎、尿路感染、扁桃体炎、支气管炎等的治疗，并能取得较好的疗效。但随着抗生素的广泛使用，细菌耐药性呈上升趋势，β内酰胺酶的产生是细菌对青霉素类、头孢菌素类耐药的主要原因。β内酰胺酶抑制剂作为底物能与β内酰胺酶不可逆结合，抑制β内酰胺酶，保护β内酰胺类抗生素的活性。克拉维酸钾在体内代谢为克拉维酸，与β内酰胺酶结合，故选择含β内酰胺酶抑制剂的抗生素AMPC/CA，可稳定AMPC的抗菌效能。杨红等[8]研究发现，AMPC/CA治疗尿路感染取得显著疗效。本文通过对两种药物(CFIX和AMPC/CA)治疗尿路感染的比较，旨在探讨CFIX治疗尿路感染的有效性和安全性。观察这两种药物的临床疗效及抗菌活性的差别，结果表明两组的治愈率和有效率没有显著性差异。认为CFIX是治疗女性急性单纯性尿路感染安全而有效的药物，疗效与合并β内酰胺酶抑制剂的AMPC相似，推测其对细菌产生的β内酰胺酶具有较好的稳定作用。本研究还发现，革兰阴性菌感染占总数的71.6%，革兰阳性菌为28.4%，大肠埃希菌是本组尿路感染的主要致病菌，葡萄球菌是引起尿路感染重要的革兰阳性菌。CFIX对革兰阴性菌具有较好的抗菌效果，机制可能与以下特点有关：CFIX对大肠埃希菌中的头孢菌素类抗生素的主要结合位点青霉素结合蛋白3和β内酰胺类抗生素的杀菌位点青霉素结合蛋白1具有更高的亲和力，使CFIX比其它头孢菌素的杀菌活性更强;CFIX对细菌具有很强的亲和力以及对β内酰胺酶具有高度稳定性[9]。
【参考文献】
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