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环孢菌素A联合十一酸睾丸酮治疗慢性再生障碍性贫血的疗效

髓造血,促进肾分泌促红细胞生成素(Epo)或使幼红细胞对Epo敏感性增加,促进红细胞增生的作用。研究证实,雄性激素与CsA联合应用治疗非重型再障能显著提高疗效达80%,大于两药单用的疗效, 同时可提高CsA 的血药浓度, 加强免疫治疗效果[6]。笔者采用CsA与十一酸睾丸酮联合治疗CAA患者,并与单用十一酸睾丸酮进行对照,结果提示两药联用疗效增加,疗效优于单用十一酸睾丸酮(P<0.05),与文献报道一致,两组的不良反应主要为肝功能损害、消化道反应、多毛症、牙龈增生、血压升高等,但症状较轻,多可耐受,减量或对症处理均可坚持治疗。需要注意的是,药物起效多在3~6个月以后,有效后药物的减量不宜过早过快,减量最好在一年以后,坚持治疗,不宜轻易停药。

  综上所述,我们认为,CsA联合十一酸睾丸酮治疗CAA疗效显著,不良反应小,耐受性好,安全有效,值得临床推广。

  【参考文献】

  [1]张之南,沈 悌.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:科学出版社,1998:33-36.

  [2]Young N S.Pathophysiologic mechanisms in acquired aplastic anemia[J].Hematology Am,2006,(1):72-77.

  [3]Rosenfeld S,Follmann D,Nunez O,et al.Antithymocyte globulin and cyclo sporine fo reservere aplastic anem ia: association between hemato logic response and longterm outcome[J].JAMA,2003,289(9):1130-1135.

  [4]黄 科,黄绍良,方建培,等.强化免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效分析[J].中山大学学报:医学科学版,2004,25(5):486-488.

  [5]王雪梅,韩 梅,肖中平,等.环孢素与雄激素联合治疗再生障碍性贫血临床观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(3):453.

  [6]吴鹏飞,邵景章.再生障碍性贫血临床治疗进展[J].实用诊断与治疗杂志,2007,21(12):928-931.
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