,这些优势是其他抗精神病药物所无法比拟的。老年痴呆的精神行为症状的发生与脑器质性病变、认知功能损害和社会心理因素相关，脑器质性病变是产生精神行为症状的主要原因。由于自身体质的特殊性，随着年龄的增长，心血管系统、消化系统、呼吸系统、肾脏排泄功能及免疫功能均有不同程度的减退趋势。对于抗精神病药物的不良反应较为敏感，发生药物副作用的几率较高。美国有大样本研究提示，无论是经典的抗精神病药物(如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等)还是非经典抗精神病药物，服用者面临的心脏猝死风险同样存在，均为未服用者的2倍，且呈剂量依赖性。探讨抗精神病药物对老年痴呆患者长期应用安全性的DART研究还证实，长期用药显著增加远期死亡率，甚至FDA已对老年人应用抗精神病药物的死亡风险添加了黑框警告。因此老年人选择应用抗精神病药物时应尤为慎重。为老年痴呆患者提供更为安全、有效的精神类药品是当务之急。本研究结果显示，国产喹硫平与奋乃静治疗BPSD疗效相仿，但喹硫平组不良反应明显少于奋乃静组，且见效较快，因此病人对此药的依从性较好。老年人大多体质虚弱，常伴有躯体疾病，因而对抗精神病药物的耐受性偏低，而药物副反应的严重程度往往是决定患者对药物依从性优劣的关键所在。喹硫平对于治疗老年痴呆患者BPSD的疗效及安全性方面的优势，为改善患者本人及监护人的生活质量以及使患者坚持长期巩固治疗提供了有力保障，值得优先考虑应用。
然而，由于老年患者的特殊体质特点，治疗时应严格遵循老年人精神药物使用的基本原则，即首先应对老年痴呆患者的精神症状进行评估，明确是否确实需要应用精神类药物，起始剂量和增加剂量的幅度一定要偏小，加量时速度宜缓不宜急，治疗剂量一般为成年人剂量的1/2～1/3，同时还应注意个体化用药原则，根据病情合理调整，争取用最小剂量改善患者精神症状，减轻患者的痛苦。
【参考文献】
1 张振馨，陈 霞，刘协和，等.北京、西安、上海、成都四地区痴呆患者卫生保健现状调查〔J〕.中国医学科学院学报，2004;26(20)：11621.
2 Deberdt WG，Dysken MW，Rappaport SA，et al.Comparison of olanzapine and visperidone in the treatment of psychosis and associated behavioral disturbances in patients with dementia〔J〕.Am J Geriatr Psychiatry，2005;13:72230.
3 张明园.精神科评定量表手册〔M〕.长沙：湖南科学技术出版社，1998;814;94101;197202.
4 江开达.精神药理学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2007：32740.
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