基础上加用参麦治疗，监测两组EPCs水平。另选10名健康者测定其EPCs水平作为正常对照。研究发现冠心病患者治疗前的EPCs数量和集落形成数较对照组明显降低。采用参麦注射液治疗后，患者的EPCs数量明显增加，其疗效高于一般西药治疗。
2 临床应用
甘小峰等[17]对162例冠心病心绞痛患者随机按2∶1分为两组，分别应用参麦注射液和丹参注射治疗1个疗程，观察患者临床症状和心电图改善情况。治疗组临床疗效总有效率97.2%，心电图改善率为81.5%;对照组临床疗效总有效率61.1%，心电图改善率为48.2%。参麦注射液组疗效明显优于丹参注射液组，差异具有统计学意义。从理论上及临床疗效综合分析认为，参麦注射液是治疗缺血性心脏病心绞痛的一种有效的药物。虞金龙[18]用麝香保心丸合参麦注射液口服治疗冠心病心绞痛34例，临床总有效率为84.4%，心电图改善总有效率67.6%。临床运用中未发现不良反应。许亚芬[19]在常规西药治疗同时用参麦注射液佐治冠心病心绞痛患者40例，结果总有效率50%，治疗期间无不良反应。邹艳萍[20]选择稳定型心绞痛患者81例随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组加用参麦注射液静脉滴注。结果显示治疗组临床症状，静息心电图以及血脂、血液流变学指标均优于对照组，疗效确切。单文俊等[21]选择老年稳定型心绞痛患者42例在常规抗心绞痛药物治疗的基础上给予参麦注射液静脉滴注。观察治疗前后症状、体征变化，评定心功能改善程度。结果主要症状变化总有效率：心绞痛95.2%，胸闷86.8%，气短91.3%，心悸90.5%;心电图变化总有效率：ST段移位92.8%，T波改变91.4%。观察结果显示，参麦注射液配合西医综合治疗更能显著改善心肌缺血症状，增加心排血量，减轻心脏前后负荷，改善心功能。
刘维军[22]回归性分析稳定型心绞痛伴高血压组(Ⅰ组，58例)、伴心动过缓组(Ⅱ组，40例)参麦注射液治疗15天的效果。结果Ⅰ组经过治疗心绞痛有效40例，有效率69%，治疗后患者血压平均升高至(166±9)/(103±6) mmHg，治疗前后血压变化差异有统计学(P<0.05)，其中9例患者由于血压明显升高，停用参麦注射液。本组治疗前后心率无显著差异;Ⅱ组经过治疗，心绞痛有效33例，有效率88%，治疗后心率(58±6)次/min，但是治疗前后血压及心率无显著性差异。因此认为，参麦注射液用于辅助治疗稳定型心绞痛在无高血压史但伴有心动过缓者效果尤为显著。杨胜军[23]采用参麦注射液静脉滴注与比索洛尔口服联合治疗不稳定型心绞痛40例，并以常规心绞痛治疗的41例作对照。结果治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率70.73%。治疗组疗效明显优于对照组。牛莉[24]将不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛患者60例随机分为两组，均予常规抗心绞痛治疗，治疗组加参麦注射液静脉滴注。结果治疗组心绞痛有效缓解及心电图改善总有效率明显高于对照组。对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者，在常规药物基础上加用参麦注射液是一种安全、有效的治疗方法。
何文清等[25]采用参麦联合血塞通注射液联合静脉滴注治疗糖尿病并发心绞痛30例，常规治疗对照组30例。结果表明参麦注射液与血塞通注射液治疗2型糖尿病合并心绞痛既有降低血糖、血脂的作用,又有改善心电图ST段下移、T波倒置和改善冠状动脉粥样硬化的作用,从而达到预防心绞痛的目的,其疗效明显,是治疗2型糖尿病合并心绞痛比较理想的方法。
3 结 语
近年来对参麦注射液治疗冠心病心绞痛的机理研究证实，其能够有效改善心功能，延缓心室重塑，改善微循环，抗心肌缺血，增强机体免疫功能等。但在临床应用中仍存在一些需要解决的问题，如参麦的临床应用方案存在较大的随意性，与其他药物合用并没有统一标准，其临床个体用药剂量差异偏大，临床方案不合理，药物疗效得不到保障，不良反应时有发生。对参麦注射液的其他临床基础研究有待进一步深入等。
【参考文献】
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[2] 胡少锋,马金波.参麦注射液对心绞痛患者血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志,2001,21(10):20252026.
[3] 王凤荣,杨关林,张 哲.参麦注射液对老年冠心病左心功能的影响[J].辽宁中医杂志,2002,12(29):724.
[4] 张洁.QT离散度[J].国外医学心血管疾病分册,19
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