瓣膜置换患者妊娠是肯定的[2]。我们体会瓣膜置换术后2年,心功能Ⅰ级,妊娠是安全的。因机械瓣膜耐久性好的优点,已成为女性病人的首选[3],但抗凝药对孕妇及胎儿的影响及使用方法存在争议[4]。华法林抗凝效果较好,国外早期报道使用华法林抗凝对胎儿致畸率高,但近年降至5%以下。国内单纯使用华法林抗凝尚未见胎儿畸形的报道[5]。本组单纯使用华法林妊娠4例,剖宫产3例,婴儿未见畸形。有报告认为瓣膜置换患者妊娠期间单一服用小剂量华法林(<5mg)行抗凝治疗是较安全的,胎儿致畸率低[5]。
参 考 文 献
[1]张宝仁,朱家麟主编人造心脏瓣膜与瓣膜置换术[M]第2版北京:人民卫生出版社,199996~105.
[2]潘伟芬,洪素英妊娠期心脏手术及心脏手术后妊娠81例分析[J]上海医学,1997,20(11):635
[3]Salazar E, Izaguirre R. Heart disease, anticoagulants and pregnancy[J]. Rev Esp Cardiol, 2001,54(Supp 1):8~16.
[4]董力,王曦,石应康,等心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女的抗凝治疗[J]中华胸心血管外科杂志,2001,17(6):369.
[5]董力,石应康心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗[J]中国胸心血管外科临床杂志,2004,11(1):63~66.
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