员以最佳科学证据为指导制定有效的护理措施[4]。局部氧疗近年始用于临床压疮创面治疗。氧是一种天然的广谱抗生素,能抑制革兰阳性菌和革兰阴性菌,有利于创面的愈合。直接给氧可使局部氧压增大,提高局部毛细血管氧含量,增加血氧弥散,改善血液循环,减轻炎症,加强有氧代谢,促进受损细胞恢复;氧气可使脂肪组织和蛋白组织液化,使有生机的组织发红,利于压疮的愈合[5]。在湿化瓶内盛75%酒精,氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,既有扩张表皮血管作用,又能抑制细菌生长,减轻局部分泌物。燕群美等[6]在不同浓度给氧治疗压疮的实验研究中发现:高、低浓度氧疗均可有效促进大鼠压疮的愈合及皮肤正常结构的恢复,降低血CRP和WBC水平,其中高浓度氧疗(氧流量为6~8 L/min)对以上指标的改善更为显著,认为治疗效果更佳。压疮创面常见的致病菌为绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,磺胺嘧啶银对以上致病菌具有广谱抗菌及收敛的双重作用。同时压疮创面易形成痂皮,普通外用药不易渗入而无法发挥药效。磺胺嘧啶银具有较强的穿透力,可渗入痂皮下而发挥药效,从而起到预防组织感染,促进新生肉芽组织生长,加快创面愈合的作用[7]。另外,磺胺嘧啶银乳膏用药后创面覆盖一层药膜,在创面形成保护膜,防止水分和热量散失,使创面愈合无痂皮形成,避免表皮细胞绕经痂皮下迁延而延长愈合时间[8]。在清洗创面后使用碘伏消毒创面及周围皮肤,利用碘伏不仅具有杀菌消炎的作用,而且可使压疮创面渗出减少、收敛、促进肉芽组织生长,达到去腐生肌的目的[9],并且碘伏对皮肤黏膜无刺激性有利于创面愈合。磺胺嘧啶银联合局部氧疗治疗压疮,取材方便,操作简单,疗效确切,疗程短,患者无痛苦,既方便临床护理工作又不增加患者经济负担,值得临床研究推广。
【参考文献】
[1]李小萍.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:111-112.
[2]李红梅,张 兵.压疮护理研究概述[J].中国护理管理,2008,8(4):74-76.
[3]王泠.压疮的管理(一)[J].中国护理管理,2006,6(1):62-64.
[4]杨 蓉,冯 灵,陈德智.压疮护理的临床证据[J].中国循证医学杂志,2007,7(9):694-695.
[5]廖金娥.氧疗在压疮治疗中的应用[J].当代护士(学术版),2004,8:65-66.
[6]燕群美,赵 炎,邬 娜.不同浓度给氧治疗压疮的实验研究[J].护理研究(上旬版),2009,23(7): 1708-1710.
[7]汤 培,李秀明.磺胺嘧啶银混悬液治疗褥疮25例报告[J].局解手术杂志,2007,16(4):257.
[8]刘慧凤,鞠蓓蓓,王红萍.湿性愈合理论在临床压疮治疗中应用的研究进展[J].解放军护理杂志,2008,3(25):42-43.
[9]钟慧欣,李海英.碘伏治疗Ⅲ期压疮的疗效观察[J].临床护理杂志,2006,5(3):70-71.
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