况且研究还在实验阶段。黄晨曦[4]提出重组人活化蛋白质C可抑制炎性细胞因子的释放，且效果理想，但价格昂贵，难以在临床上广泛使用。黄洁平和邓行江[5]采用连续静静血液滤过(continous venovenous hemofiltration,CVVT) 清除体内炎性细胞因子，取得较好效果，但该方法需要特殊的设备和专业的操作技术人员，投入大、费用高，在中小医院实施有较大难度。
自2007年10月以来，我院ICU在原综合治疗措施的基础上使用UTI治疗危重症患者。结果显示，患者T、RR、HR、WBC和CRP在治疗后7 d显著改善，提示UTI有利于减轻炎性症状，控制病情，原因可能与UTI抑制全身炎性反应，减少肠道细菌、毒素移位有关。UTI保护了重要器官，改善受损器官的功能，防止器官功能的进一步恶化，为后续治疗提供足够的时间。TBIL、ALT和CRE、UREA是分别反映肝肾功能的两对重要指标，治疗后7 d 2组患者的上述指标均有显著改善，治疗组ALT、TBIL、UREA改善更为显著。2组治疗后7 d APACHEⅡ评分也显著改善。
肺通常是MODS发生过程中最早出现功能障碍的器官，在27例使用呼吸机的病例中，治疗组呼吸机平均使用天数明显少于对照组，2组比较有显著差异。提示UTI有保护和改善肝肾肺功能的作用，有利于肝肾肺功能的提早恢复以提早脱机。ICU住院天数是反映ICU救治水平的一项重要指标，减少ICU住院天数也是降低医疗费用的主要手段。本研究显示，治疗组ICU住院天数比对照组减少1/3以上。提示UTI治疗危重症疗效好，有利于降低治疗费用。本研究还显示，虽然对照组的死亡率是治疗组的1.7倍之多，但2组比较差异无统计学意义，与有关报道不尽相同[6]，可能与本组观察病例数较少有关。
总之，本组观察结果和有关研究报道均证实[7，8]，使用UTI符合危重症的主要治疗原则，在机体受到外界损伤时能起到保护作用。目前对MODS尚无特异性治疗手段，研究认为[9]，更好的监护(器官支持)是有益的,治疗MODS的关键在于预防,做到早发现、早干预,预防MODS发生和发展。因此建议，在不具备持续肾脏替代治疗(continous renal replacement therapy,CRRT) 条件的医院，危重症患者一旦出现或可能出现MODS，应争取在第一时间，在原综合治疗措施基础上同时使用UTI;有条件的也可以CRRT和UTI同时使用，效果更好[10]。
【参考文献】
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[5]黄洁平，邓行江. 连续静-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征患者炎症递质的影响[J]. 中华急诊医学杂志，2003,12(2)：89.
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[10]杨洪光，李峰，游淑红，等. 乌司他丁联合连续性血液滤过治疗多器官功能障碍综
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