细胞的毒性;②HDL-C的逆向转运作用，将游离胆固醇带出血管壁，返回肝脏降解;③通过抑制PDGF、TGF-β1和bFGF的表达，减少血管平滑肌细胞增殖;④抗氧化作用。通过HDL-C抑制金属离子介导的LDL-C的氧化修饰，并具有摄取、储存、转运及清除过氧化物质的作用;⑤促进平滑肌细胞的凋亡;⑥抑制巨噬细胞和淋巴细胞释放炎性细胞因子。可见辛伐他汀除降脂外，还通过抗炎症反应、影响血管生理指标等作用而影响AS的过程，这已为ARBITER、REVERSAL、PROVEIT等多项大规模临床研究所证实。服用肠溶阿司匹林的对照组IMT和斑块大小无明显变化，提示阿司匹林对已形成的AS无肯定治疗作用。AS是全身动脉性疾病，颈动脉、脑动脉、冠状动脉等同时经历AS过程，而IMT增厚是早期动脉硬化发生的标志性改变，通过无创性颈动脉彩超检测IMT是诊断早期动脉硬化的有效指标，而且经济易行。循证医学研究结果证明，有效的控制促AS发生发展的危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等，对伴有颈动脉粥样硬化的患者，采取有效的治疗措施，以延缓或逆转AS的发展，对预防心脑血管事件的发生有重要的临床意义。根据近年来国内外他汀类药物临床研究和本组资料观察结果，辛伐他汀安全、有效、耐受性好，副作用少，可作为伴有颈动脉粥样硬化患者的常规用药。本研究不足的是辛伐他汀剂量未用到大规模临床研究采用的40mg/d治疗剂量，治疗时间仅6个月，可能对临床研究结果有一定影响。
4 参考文献
[1] Grethe S.Tell，George Howard，William M,et al.Risk factors for site specific extracranial carotid artery plaque distribution as measured by B-mode ultraso-und[J].J Clin Epidemiol，1989，42:551-559
[2] Prisant LM，Zemel PC，Nichols FT，et al.Carotid plaque associations among hypertensive patients[J].Arch Intern Med，1993,153:501-506
[3] McGill HC Jr，McMahan CA，Zieske AW，et al.Associations of cornary heart disease risk factors with the intermediate lesion of atherosclerosis in youth. The P-athobiological determinants of atherosclerosis in youth(PDAY) research group[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，2000，20：1998-2005
[4] 高润霖.他汀类药物在急性冠脉综合征的应用[J].中华心血管病杂志，2003，31(8)：635-636
[5] 曾群英，王礼春，王强，等.早期应用两种剂量普伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究[J].国外医学心血管病分册，2002，29(4)：241-243
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