浅淡硝酸酯对老年女性冠心病患者动脉弹性的影响

　　【摘要】 目的：评价单硝酸异山梨酯药物对老年女性冠心病患者动脉弹性的影响。方法：82例老年女性冠心病患者被随机分为硝酸酯组及常规治疗对照组(对照组)，研究开始前及研究3个月后采用欧姆龙/科林动脉硬化诊断仪测定两组患者脉压、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)，评价患者动脉弹性功能。结果：单硝酸异山梨酯组患者脉压明显低于对照组[(44.32±6.72)mmHg∶(56.21±11.23)mmHg，P< 0.001]，baPWV也明显低于对照组[(1938.67±361.92)m/s∶(2051.32±412.63)m/s，P< 0.01]。结论：单硝酸异山梨酯有改善老年女性冠心病患者动脉弹性的作用。

　　【关键词】 冠状动脉疾病;单硝酸异山梨酯;女性

　　Abstract：Objective:To assess the effects of isosorbide mononitrate on arterial elastic function in elderly female patients with coronary artery disease(CAD). Methods: A total of 82 elderly female CAD patients were randomly divided into isosorbide mononitrate group and routine therapy control group(control group), pulse blood pressure and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) were measured using a volume-plethysmographic apparatus (Omron Co. Ltd) at the beginning and the end of the 3-month period of study. Results: The pulse blood pressure was much reduced in isosorbide mononitrate group, compared with that of the control group[(44.32±6.72)mmHg vs.(56.21±11.23)mmHg，P< 0.001]. The baPWVs of isosorbide mononitrate group also significant decreased compared that of control group[ (1938.67±361.92)m/s vs. (2051.32±412.63)m/s， P< 0.01].Conclusion: The isosorbide mononitrate may improve arterial elastic function in elderly female patients with coronary artery disease.

　　Key words：Coronary artery disease;Nitrates; Female

　　随着社会老龄化日益严重和生活水平的不断提高，女性冠心病发病人数明显增多，其临床特点的研究开始受到国内外学术界的重视。硝酸酯类药物是治疗冠心病的常用药物，其在冠心病治疗中的经典价值在于通过改善冠脉供血而缓解心绞痛症状。随着近年来基础研究的深入，硝酸酯类药物改善血管内皮功能、改善动脉弹性的作用受到了越来越多的重视，本研究旨在探索硝酸酯类药物对老年女性冠心病患者动脉弹性的影响，为临床合理用药提供依据。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　我院2008年6月至2009年6月期间，经冠状动脉造影确诊的老年女性冠心病住院患者82例，年龄62～78，平均(66.2±4.4)岁。经治疗病情稳定后，随机分为两组，硝酸酯组(42例)及对照组(40例)。两组患者的临床基本特征、合并高血压、糖尿病、高血脂等基本情况相似。排除：急性心脑血管病事件发作3个月内患者，伴有严重心肌病、风心病、先心病者，心功能不全(NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)者，不稳定型心绞痛及外周血管病患者，严重肝脏或肾脏疾病(ALT升高2倍，血肌酐大于178μmol/L)患者，恶性肿瘤、恶液质或极度衰竭者，对研究药物过敏或有使用禁忌证者，不易长期随访或依从性差者。

　　1.2方法

　　1.2.1一般资料的采集：两组

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