率为(痊愈例数+显效例数+有效例数)/观察例数。
2.2 治疗结果 见表1~3。
表1 两组治疗后疗效比较(略)
与对照组比较,*P<0.01
表2 两组治疗后计分比较(略)
0分为咳嗽近平;2分为间歇咳嗽,为不影响生活及工作;3分为咳嗽中等,介于轻度与重度之间;4分为昼夜咳嗽影响休息和睡眠
表3 两组X线胸片比较(略)
与对照组比较,*P<0.05
3 讨论
痰热清注射液是国家二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成,具有清热解毒化痰,止咳平喘等作用[2],药效学试验表明痰热清具有广谱的抗菌、抗感染作用及较强的抗呼吸道多种病毒作用,是一种新型的治疗急性支气管炎、急性肺炎的中药制剂,还具有增强机体免疫,促进白细胞吞噬,提高血氧饱和度等功能而应用于治疗肺部及各种感染性疾病[3]。
头孢哌酮钠舒巴坦钠为三代头孢菌素与酶抑制剂的复合制剂,头孢哌酮为一个不耐酶的品种,对多种β内酰胺酶不稳定,对某些产酶菌株的抗菌能力下降。但此类酶大多可被舒巴坦等酶抑制剂所抑制。舒巴坦与头孢哌酮制成合剂,将有助提高后者对β内酰胺酶包括超广谱酶的稳定性,从而增强其抗菌活性与扩大抗菌谱[4]。
慢性肺纤维化合并肺炎病程较长,支气管管壁结缔组织增生、变厚及支气管平滑肌痉挛,使管壁进一步变窄,并且由于支气管黏膜腺体萎缩,上皮细胞空泡变性、坏死、脱落,黏液腺增生肥大,分泌功能亢进,造成痰液黏稠、积聚,致排痰困难,造成感染不易控制。由于上述原因导致肺部反复感染,感染的菌种相对较复杂,且细菌、病毒混合感染者较多。本研究对慢性肺纤维化合并肺炎的观察表明,治疗组总有效率明显高于对照组,在镇咳、肺部啰音消失及胸片炎症病灶吸收等方面均比治疗组优越,未见毒副作用,安全有效,值得临床推广。
【参考文献】
[1] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,1999,22(9):199201.
[2] 刘峰,崔明. 痰热清注射液治疗上呼吸道感染疗效观察[J].中华实用中西医杂志,2004,4(19): 808.
[3] 冯彦刚,柳丽,李建华.痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染46例疗效观察[J].中华医学理论与实践杂志,2003,3(12):121122.
[4] 金美玲,何礼贤,邓伟吾,等.孢哌酮舒巴坦2∶1与1∶1两种配方治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].中国新药与临床杂志,2004,2(23):8789.
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